甲状腺炎的分类与治疗

来源：医联媒体

: 陈辉主任医师 卫生部北京医院普外科

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以上就是女性甲亢患者对于怀孕的解释甲状腺炎根据病情的缓急，多数情况下分为常见的三种，根据类型的不同，临床上会采取不同的对症治疗。一起来看看甲状腺炎的分类与治疗。

分类和特点

1、桥本氏甲状腺炎

此病患者可以在血液中检测到多种抗体，例如抗甲状腺球蛋白抗体（ATG），抗甲状腺微粒体抗体（ATMA），抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和抗甲状腺细胞表面抗体。临床表现为无痛性弥漫性甲状腺肿，对称性，坚韧性和硬性，较大者可产生压迫症状，如呼吸困难，吞咽困难等。

2、亚急性甲状腺炎

与病毒感染有关，在30-40名女性中更为常见。在上呼吸道感染病史发病前1-2周，表现为甲状腺突然肿胀，僵硬和疼痛，多伴有耳和耳痛，有些患者可能有吞咽困难。患者可能发烧并且红细胞沉降率增加。该病的病程约为3个月，治疗后甲状腺功能未降低。

3、急性甲状腺炎

非常罕见，一般多是细菌感染导致的。急性起病，高烧，甲状腺肿块，明显压痛，局部发红和发热。

治疗

1、除需要抗生素治疗的急性甲状腺炎外，其他甲状腺炎不需要抗生素治疗。

2、甲状腺炎主要是对甲状腺器官的对症治疗。

（1）如果甲状腺功能正常，则没有明显的压迫症状，无需治疗即可随访。

（2）如果甲状腺肿大，压迫邻近器官或影响外观，甲状腺素治疗可用于减少腺体。

（3）如果出现甲状腺功能减退症，可服用甲状腺素（尤加勒）治疗。即使甲状腺炎症短暂性甲状腺功能减退，甲状腺功能减退症状也可暂时甲状腺素替代治疗。

（4）如果发生甲状腺功能亢进，可以使用药物治疗。甲状腺功能亢进引起的一般甲亢不需要手术或131碘治疗。

（5）糖皮质激素可使腺体增大，症状缓解，但停药后可能复发，激素有一定的潜在不良反应，因此要小心使用激素治疗。

（6）甲状腺炎患者甲状腺质地坚韧，有时难以与甲状腺癌鉴别，需要经过穿刺检查或手术病理检查。

（7）在甲状腺炎的观察或治疗过程中，应定期检测甲状腺功能，以调整药物的剂量。患者不应自行使用药物，改变药物剂量或停药。

甲状腺炎的分类与治疗已经告诉大家了，患者应保持积极乐观的态度，心理上不要给自己施压，与家人沟通，经常去医院检查，多注意饮食，合理饮食会缓解病情。

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