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王霞 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 皮肤科
大多数人认为湿疹多发于夏季，实际上冬季也易诱发湿疹，冬季由于气候干燥，皮脂分泌过少，不能在皮肤表面形成有效的皮脂膜，从而导致“乏脂性湿疹”。一旦来临，更容易反反复复，难以治疗。
近日，广州医科大学附属第一医院皮肤科副主任王霞医生做客医联媒体《对话名医·林欣》直播间，进行了一场主题为“冬季如何摆脱烦人的湿疹？医生给绝招”的直播，一同探讨了网友们所关心的冬季如何摆脱湿疹的问题。
（王霞医生在直播中）
湿疹发病原因复杂
湿疹的发病是内外因素共同作用的结果，大部分患者可能本身就是过敏性体质，在接触了过敏源后，就会诱发湿疹。
王霞医生谈到湿疹发病的原因是多方面的。“例如我们接触到的空气中的尘螨、粉尘、花粉，季节变换时触发到一些过敏原。还有接触到的感染问题，如果不幸感染上新冠病毒，或是流感、以及接触到上呼吸道感染的细菌，都有可能诱发湿疹。同时也包括饮食因素，海鲜、火锅等辛辣刺激的食物也会让湿疹发作”。
而秋冬季节之所以会出现乏脂性湿疹，大多是因为皮肤皮脂腺汗液分泌减少，尤其是老人、小孩皮肤保水功能较差的，更为明显。还有觉得洗热水澡舒服，水温调节较高，时间过长也会使得皮肤更加干燥，进一步加重湿疹。
湿疹治疗在不同阶段选择不同策略
实际上，临床上将湿疹分为3期：急性、慢性和亚急性，虽然口服药物大同小异，但在不同分期，外用药物上就有很大区别。
王霞医生介绍道，如果深夜瘙痒严重，有液体渗出，并且伴有左右对称的特点，一般属于急性湿疹。渗液较多时尽量不要涂抹软膏类产品，可以适当选择水溶液湿敷，如3%的一个硼酸溶液或是复方黄柏液涂剂，促使炎症消退，起到收敛清洁作用。
慢性期湿疹大多是因为前期湿疹没有重视，后期用药不合适，反复搔抓形成。这个阶段就可以使用软膏、霜剂、硬膏等药品，如糠酸莫米松乳膏、氧化锌软膏、苯海拉明霜，如果皮肤特别干燥，可以加用尿素软膏、鱼肝油软膏混合涂在皮肤上。
亚急性湿疹介于急性期和慢性期之间，就要注意在湿疹前期渗液较少时，用复方黄柏液涂剂将分泌物擦干净，基本没有渗液后再涂上软膏。如果瘙痒较明显，可以口服抗组胺药物，如依巴斯汀片、氯雷他定片进行止痒，并且注意不要用手去搔抓。
湿疹还需注意的细节之处
湿疹是一种过敏性皮肤病，最好是找到发病原因，避免接触过敏源。有条件可以道医院进行过敏源检测，有效降低接触机会。
秋冬季特有的乏脂性湿疹主要是和干燥有关，因此冬季湿疹首先要注意洗澡次数不要过于频繁，水温不要过烫，保持40℃左右即可。同时也不建议使用香皂、刺激性较强的清洁用品。还有冬天洗澡最好一周1-2次，或者进行局部冲凉，冲完之后皮肤擦干，再涂抹保湿润肤霜，例尿素软膏、维生素e软膏等。
平时多吃新鲜的蔬菜、水果等，如果没有高脂血症，血脂正常可以多吃动物肝脏、鱼肝油等富含维生素A的食物。
查看直播回放：【直播】冬季如何摆脱烦人的湿疹？医生给绝招
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