化脓性脑膜炎的保健护理

: 吕志勤 主任医师教授 北京大学第一医院神经内科

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化脓性脑膜炎指的是化脓性细菌的感染所导致的脑脊膜炎症，是中枢神经系统常见的化脓性感染，通常是急性起病，会出现上呼吸道感染的症状，比如咽痛、流涕，进入败血期后会出现高热和畏寒以及寒战等症状，在好发人群是婴幼儿和儿童以及60岁以上的老年人，1到2天后进入脑膜炎期，会出现颅内高压，通常表现是疼痛会更加剧烈，会有频繁呕吐，血压升高，呼吸衰减等症状，严重的会出现昏迷，治疗方式是抗菌治疗和激素治疗以及对症支持治疗，还有平时要做好预防和护理的工作。日常生活中的预防以及保健护理措施有下面几项：

1、高热的护理：保持室内的安静，空气的清新，要绝对卧床休息，每隔四个小时进行一次体温的测量，并且要观察热型以及伴随的症状，要鼓励多饮水，如果必要时可以进行静脉补液，在出汗后要及时的更换衣服，注意保暖，如果体温超过38.5度时，应该及时的给予物理降温或者药物进行降温，要减少大脑氧气的过度消耗，也要防止高热惊厥，并且同时要记录降温效果。

2、饮食的护理：平时要保证有足够热量的摄入，根据身体热量的需要来制定合理的饮食计划，给予高热量和清淡并且容易消化的流质食物，要遵循少食多餐的原则，从而减轻肠胃的负担，也能防止呕吐的发生。注意饮食的搭配，要增加食欲。如果频繁呕吐不能进食，可以按照呕吐情况来静脉输液，要维持水电解质的平衡，多观察每天热卡的摄入量，要及时做适当的调整。

3、生活的护理：平时要协助做洗漱和进食以及大小便、个人卫生等，做好口腔的护理，呕吐后要及时帮助漱口，从而减少不良的刺激，保持口腔的清洁。做好皮肤的护理，大小便要及时清理，臀部也要保持干净和干燥，注意勤翻身，要防止褥疮的产生。注意安全，要防止坠床或身体受到创伤。

4、病情的观察：要监测生命体征，做好并发症的观察，要密切关注发生的不良症状，在必要时要做急救处理。

5、心理的护理：要给予安慰和关心，要有医治的信心，正确了解病情，主动配合积极治疗，心理有压抑时要尽早排解。

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