房颤是最常见的心律失常之一。目前,我国房颤患病人数超1000万,发病率约0.05%,且新发患者仍在不断增多,疾病负担逐渐加重并给社会、患者及其家庭带来沉重的经济负担。据国外相关经验证实,开展房颤规范化管理,可以有效提高房颤的诊断率、治疗率,改善长期治疗的依从性,降低房颤患者心脑血管事件风险和死亡率。4月27日下午,中华医学会心血管病分会委员董吁钢教授正式为中山大学附属第一医院东院(以下简称东院)房颤中心揭牌,预示着广州东部首个国家级房颤中心将正式落户东院,为黄埔区乃至广州东部心脏病患者搭建了房颤患者规范化救治通路,是黄埔乃至广州东部居民的一大福音!
【聚焦:中国房颤规范化治疗与管理迫在眉睫】
董吁钢教授介绍,目前我国房颤管理主要存在四个问题:一是房颤早期诊断率低,我国房颤患者知晓率仅为40%;二是药物治疗不规范,房颤患者抗凝比例约为30%,远低于世界水平,同时室率、心律控制药物应用不规范;三是如导管消融技术等新型技术普及不够,须进一步提高和普及房颤消融手术的水平;四是房颤长期管理的欠缺,随访不足,长期治疗的依从性较低。
对此,董吁钢表示,中国进行房颤综合规范化管理迫在眉睫,要真正做到规范化必须着力提高早期诊断率、规范药物治疗、普及和规范新型治疗技术、开展房颤长期管理,并成立中国房颤中心,建立符合我国国情的房颤综合管理模式,完善房颤患者全程管理流程,让患者得到快速、规范、低成本救治。
【关注:房颤患者规范化救治不容忽视】
家住白云区的76岁黄阿姨,持续性房颤很多年,一直都按医生指示服用抗凝药物予以治疗,上月底因为出现了牙龈出血,自己就停了服用药物,但仅仅过了4天,随即出现严重的大面积脑梗,再到医院进行抢救时已无力回天。
中山一院东院心内科郑东诞副主任介绍,众多房颤患者并无意识到病症的严重性,在遇到特殊情况时容易粗心大意或私自用药停药,往往导致不可想象的恶果。
郑东诞回忆道,曾有一位近80岁女性病人,因为反复胸闷、心悸、气促长达3年,后来诊断为急性左心衰和快速性房颤,在多家三甲医院求医无果,来到东院后经过积极控制心衰并予以射频消融治疗,由不能下床活动到自由走动,而且气促现象明显减弱,生活质量明显提高。郑东诞表示,遇到房颤只要能及时对应治疗,患者远期预后可以得到很好改善。
【实力:东院心内科技术雄厚,引领区域房颤诊治能力!】
据了解,东院心内科具有IABP、呼吸机、床边透析机、重症监护等重症救护设备,能实施紧急PCI术、射频消融术、临时起搏器安装术、有创血压监测、床边透析等操作和设备支持,具有高精尖人员及临床经验丰富的医护团队,经过多年发展,目前中山一院东院房颤救治水平已处于广州东部领先地位,彰显多学科、多院区团队优良合作,可以为患者提供高级生命支持治疗,让更多房颤患者得到更好的救治机会,让生命得以延续。
中山一院东院心内科梅卫义副主任介绍,仅2018年东院完成射频消融术近30例,并于今年完成第1例左心耳封堵术(世界领先的全新微创手术),为广州东部树立了房颤治疗新标杆,有力促进了广州东部医疗技术尤其是房颤救治技术的发展,为广大群众保“房”消“颤”。
【延伸:聊聊房颤那些事】
郑东诞提醒,房颤患者一般都会有心跳加速、心脏搏动明显、胸闷或胸痛、头晕目眩、运动呼吸困难等,但也有部分房颤患者是“无症状性房颤”,因此,遇到上述情况,要紧急前往医院就诊,避免错过救治时机;同时,部分心脏功能不好或有心脏病家族遗传史患者,应定期检查心电图,排查房颤。
郑东诞忠告:“不管工作生活多忙,要尽量保证睡眠和休息,同时放松心态,不要给自己太多压力,才能远离房颤和心血管疾病。”
《房颤防治百字宣言》
房颤多见,逾八百万;死亡倍增,卒中致残;
抗凝治疗,远未过半;律率治疗,有待规范;
认知不足,酿成大患;房颤联盟,任重道远;
房颤凶猛,防控当先;应用积分,评估风险;
如属高危,加强防范;减少卒中,重在抗栓;
科普宣教,全民动员;八家学会,联手并肩,征服房颤!
(中山大学附属第一医院东院供稿,通讯员:何旭鹏,翁云霞)
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