孩子晚上不睡觉，可能和白天睡眠时间过长、睡前过于兴奋等生理性原因有关，也可能和肠痉挛、消化不良以及其他疾病等病理性原因有关。
一、生理性原因
1、白天睡眠时间过长：如果孩子在白天的睡眠时间过长，睡眠已经充足，可能会导致晚上在睡觉时，孩子的大脑仍然处于过度兴奋的状态，引起孩子晚上不睡觉，一般没有其他不适。家长需要注意减少孩子在白天睡眠的时间。
2、睡前过于兴奋：如果孩子晚上入睡之前，看过于激烈的电视或者玩过长时间的电子游戏，可能会导致交感神经异常兴奋，引起孩子晚上不睡觉的现象，一般没有其他不适。建议家长调整孩子入睡前的习惯，可以逐渐改善。
二、病理性原因
1、肠痉挛：肠痉挛主要是由肠壁平滑肌阵发性的强烈收缩所致，如果孩子在晚上时发生肠痉挛，可能会导致急性腹痛，从而引起孩子晚上不睡觉的现象。疼痛通常表现为左下腹部或中上腹部，疼痛症状通常比较剧烈，但大多可以自愈。发生肠痉挛时，可以采取腹部热敷的方法进行缓解，还需要及时安抚孩子不良的情绪。
2、消化不良：如果孩子在白天或睡前进食过多的食物，可能会导致胃肠功能障碍，引起消化不良，由于晚上腹胀、腹痛的症状比较明显，这些不适也会使孩子晚上睡不着觉。发生消化不良时，可以在医生指导下给予健胃消食片、复方胃蛋白酶颗粒等药物进行缓解。
3、其他疾病：孩子晚上不睡觉也可能和急性胃炎、佝偻病等疾病因素有关。发生急性胃炎时，还可出现上腹部疼痛、厌食、腹泻等现象，可以前往消化内科就诊，通过便常规、血常规等相关检查诊断；发生佝偻病时，还可出现多汗、生长发育迟缓等现象，可以前往儿科、神经内科等就诊，通过体格检查、 CT检查等相关的检查明确诊断。
孩子晚上不睡觉，如果是由生理性原因所致，一般在调整好生活习惯后可以逐渐改善。但如果是由病理性原因所致，则需要多观察孩子的反应，及时前往儿科就诊。
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