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史晓光 主任医师 北京中医药大学东直门医院 乳腺外科
女性乳腺从外向内可分为皮肤,纤维组织,乳腺及脂肪。而乳腺癌是位于乳房内部的乳腺上皮细胞发生病变,进而发展成恶性肿瘤,其中基本都是女性患者。男女比例约为1:99,但这并不代表男生不会患病。并且,乳腺癌初期表现不明显,多是体现为乳房内部出现肿块、乳头有液体溢出、乳房表面皮肤发生变化,触感也有所变化、乳头和乳晕颜色异常、腋窝淋巴结肿大等。
乳腺对于机体而言,并不是维持生命所必须的器官。换言之,如果治疗需要,可以进行切除。所以,在发生病变后可以进行手术切除来治疗,并不会对生命安全有任何伤害。但是,乳腺癌的危险之处在于“癌”。细胞发生癌变后其表面蛋白质结构会发生变化,蛋白质粘着能力降低,细胞与细胞之间的粘着力下降,其连接的紧密性也有所下降。细胞易从病变腺体上脱落下来,进入血液和淋巴液之中,从而达到去往全身各处器官的目的。在下一个腺体或器官处进行“殖民”,使这种转移恶性循环,达到全身病变。最后,癌细胞的密布导致抵抗力下降,易被其他病毒侵害,从而危及生命。
目前,我国对于乳腺癌的治疗主要通过手术治疗和化疗方式。手术治疗多适用于某器官部分病变,或不影响维持生命的器官的大范围病变。可以将乳腺的病变部位进行切除,用以制止它进行下一步的转移和扩散。但在临床上,很多患者在手术治疗后还会进行化疗。化疗是一种无识别性的杀细胞的治疗方式,由于癌细胞与正常细胞同步复制增殖,宛如孪生般难以辨别,就导致了化疗时机体自身的正常细胞也受到损害,产生了很强的毒副作用,常见为恶心,呕吐,胃肠道不适,脱发明显。并且,也因为其对患者自身的损伤较大,一般情况下不会进行化疗。
但是,当患者出现身体除乳腺外其他器官病变的情况,不进行化疗可能导致癌细胞进一步扩散恶化等情况时,医生才会为其开具化疗单。并且,化疗也有利于乳腺癌不再复发。临床数据证明,最终进行化疗患者在出院后的寿命也普遍比一般患者长。当然,没有药物治疗,主要是因为乳腺癌的初期表现并不明显,与常人并无两样。患者感到不适,到医院检查时基本已经发生转移或是病变严重,难以通过药物调整,且现代并未研发出可以根治癌症的药物。
化疗对于患者自身伤害极大,作为患者家属,心里着急却又无计可施,如何在其他方面给予最大帮助?
1、增加化疗期间营养的摄入,如在增强病人抵抗力的同时需要注意蛋白质和糖类组织的补充,少吃高脂肪高胆固醇类,多吃些没有脂肪的肉,比如鸡鱼肉、牛肉和猪瘦肉。
2、适当增加维生素C、B等,可以多吃点水果,如苹果、草莓、猕猴桃等。
3、患者在治疗过程中情绪控制十分重要,临床数据表明,乐观开朗的患者有更大的概率痊愈。
4、因为化疗会产生一定的恶心呕吐反应,因此,最好提前一个月左右服用可以减轻化疗毒副作用的抗癌中药。化疗整个疗程中,需要保证饮食清淡,最好在化疗前3小时进食。
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