甲状腺疾病患者多久做一次甲状腺功能检查？

来源：医联媒体

: 周翔主任医师 中国医学科学院肿瘤医院介入治疗科

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甲状腺疾病是一种与碘密切相关的疾病。大多数常见的疾病为甲亢和甲减就是人们俗称的“大脖子病”，这两种均是可通过药物或手术治疗缓解的疾病，目前尚未有可经过治疗就痊愈的手段。而且甲亢的药物治疗复发性较高，一般在停药半年后发生，而用药3年后情况相对好转。甲亢，是一种常见的多发生在20岁到40岁年龄段之间的疾病。若是患有甲亢，便会出现怕热多汗、食量大而消瘦；心慌气短、心跳加快；多语好动、易激动、脾气暴躁、睡眠差；甚至脖子粗、突眼。因此甲亢患者就不得不面对如何处理治病与生育的问题。通过了解相关知识，及时采取防治措施，可确保治疗与生育两不误。而甲减，是一种使患病程度而临床表现不一的疾病。“大脖子病”，是一种由于长时间未摄入适量的碘，而引起的体内严重缺碘，从而影响了甲状腺激素正常合成和分泌的疾病。在高原、山区等地土壤中的碘易被雨水冲洗而流失，导致当地人们摄入的碘量不足，易引起患病，也因此远离海洋、高山的地区常常成为地方性甲状腺肿大的高发地区。据此，多久进行一次甲状腺功能的检查较为适宜呢？

由于甲亢属于慢性病，治疗疗程至少持续1年半，如果治疗期间出现患者私自停药或疾病反复，治疗时间则更长，在临床中服药十几年甚至几十年的患者不在少数。在如此漫长的时间里，患者要一直面对药物不良反应的风险。虽然药物不良反应多数出现在首次服药的前几个月，但临床上也经常看到服药几年后再出现不良反应的情况，尤其是皮肤过敏。有时，患者之前服用某药多年直至停药也没有不良反应出现，但因复发而再次应用此药时也可能出现非常严重的不良反应。因此，如果选择口服药物治疗，在治疗前需要检测肝功能和血常规以留作基线数据。治疗初期（1个月）应至少1～2周监测血常规和肝功能，此后1个月监测一次，直至达到一个稳态，可考虑减少到2～3个月监测一次。若中途停药后再次应用时，应遵循初治者的监测频率，以保证用药安全。“大脖子病”根据患病程度，一般轻度可以不予处理，每天进食碘盐即可；对于严重的患者，需要听取医生建议采取手术治疗，定期到医院随访检查。

在治疗的过程中，患者需平时注意饮食习惯，避免感染，要注意休息，严禁吸烟，远离辐射，情绪上尽量不要有太大的波动，要及时和主治医生沟通病情，有助于疾病的高效缓解及治疗。总之，只有患者和医者之间彼此信任，配合得当，疾病便会“悄悄”溜走。

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