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刘波 主任医师 教授 中山大学附属第三医院 普外科
脂肪肝是肝脏最为常见的病理改变，它并不是一种独立的疾病，是由于各种原因脂肪在肝细胞中过度积累所引起的。脂肪性肝病是对人们健康的严重威胁，它已成为病毒性肝炎后第二大肝病。发病率在增加，发病的年龄越来越小。
正常的人肝含有少量的脂肪，如甘油三酯，磷脂，糖脂宁和胆固醇，占比约为肝脏重量的3%到5%，如果超过百分之五，就可以称为脂肪肝了。
一丶脂肪肝有什么症状?
脂肪肝一般分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝两大类，根据肝脏脂肪变性程度，也可分为轻、中、重三类。
1丶脂肪肝的临床表现多种多样，轻度脂肪肝无临床症状，一般在患者体检的时候才能发现。疲劳是脂肪肝最常见的症状，但与组织学严重程度无关。中重度脂肪肝与慢性肝炎相似，有无食欲、乏力、恶心等症状。
2丶当过多的脂肪沉积在肝脏，肝膜肿胀和肝韧带拉，造成严重疼痛或压痛在右上象限，发烧，并增加白细胞计数。误诊为急腹症而进行剖腹手术。此外,脂肪肝患者往往有舌炎等、角唇、皮肤瘀血、四肢麻木、肢体麻木等周围神经炎的变化，少数患者也可能有胃肠道出血、牙龈出血等。
严重脂肪肝患者可能有腹水和下肢水肿，如低钠血症、低钾血症等。脂肪肝的表现多种多样，在诊断困难的情况下，可考虑进行肝脏活检来确诊。
二丶脂肪肝怎么治疗?
1丶采取有针对性的措施，如果长期大量饮酒者应戒酒、营养、肥胖，应严格控制饮食，使体重恢复正常，有脂肪肝的糖尿病患者应积极有效地控制血糖，营养不良的患者应该增加营养，尤其是蛋白质的吸收。
2丶倡导高蛋白，高维生素，低糖，低脂肪饮食，不要吃或不吃含动物脂肪，含糖饮料，多吃蔬菜，水果和富含纤维素的食物，以及高蛋白的瘦肉。
3丶到目前为止，医学界还没有研发出专门用于预防和治疗脂肪肝的药物，西药常用保护肝细胞、降脂药物、抗氧化剂等，如维生素b、c、e、卵磷脂、熊脱氧胆酸酸、水飞蓟素、肌苷,辅酶a,减少谷胱甘肽，牛磺酸，某些降脂药物之类的。
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