晚上胃里热、烧可能是由于生理性因素和病理性因素导致，生理性因素一般是由饮食不当引起的，病理性因素可能是由于反流性食管炎、胃溃疡等，建议及时去医院就诊，并在医生的建议下使用药物进行治疗。
一、生理性因素：
可能是由于在晚上进食过冷、过饱、刺激性较强的食物，导致胃黏膜发生紊乱，出现胃痛、胃酸等症状，引起晚上胃里热、烧的现象。在出现的症状较轻时，一般无需治疗，间隔一段时间便可缓解。
二、病理性因素：
1、反流性食管炎：通常是由于食管受到细菌的侵入，使食管黏膜的浅层或深层组织受到刺激，导致胃酸分泌过多，引起恶心、胃痛等症状。需及时去消化内科挂号就诊，当反流性食管炎的症状较轻时，可在医生指导下使用艾司奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物进行治疗。
2、胃溃疡：可能是由于长时间吸烟酗酒、精神压力过大等因素，导致胃黏膜受到炎症的刺激，出现灼痛、饥饿痛等症状，引起晚上胃里热、烧的情况。需及时就医进行胃镜检查、CT（电子计算机断层扫描）等检查进一步判断病情，当胃溃疡的症状较轻时，建议在医生的嘱咐下使用胶体果胶铋胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。
上述症状还有可能与胃炎、溃疡性结肠炎等疾病有关，胃炎可能会出现上腹痛、烧灼痛等症状，可遵医嘱使用瑞巴派特片、铝碳酸镁咀嚼片等药物进行治疗。
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