脾胃寒湿一般可以吃川椒，但不建议服用玄明粉。
川椒具有温中止痛的功效，因此可用于治疗脾胃寒湿引起的脘腹冷痛、呕吐、泄泻等；而玄明粉具有泄热通便、软坚散结、清热解毒的功效，因此可用于便秘、咽喉肿痛等治疗，一般禁用于脾胃虚寒的患者。
玄明粉一般不用于治疗脾胃寒湿，因为可导致脾胃寒湿患者腹痛、腹泻等症状的加重。
因此对于脾胃寒湿的患者，一般需根据具体的病情对症使用药物。
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