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蒋卫民 主任医师 教授 复旦大学附属华山医院 感染病科
奥利司他是指奥利司他片或奥利司他胶囊，乙肝一般是指慢性乙型病毒性肝炎，有慢性乙型病毒性肝炎方面的问题者，不是所有人都不可以用或可以用，有的可以用，有的则不可以用，而有的则没有必要用，需要在医生诊治后遵医嘱使用。
1、不可以使用奥利司他片或胶囊的人群：主要有孕妇和哺乳期、18岁以下儿童、胆汁淤积、甲状腺功能减退、器官移植或对该药过敏者不可以使用，属于禁忌范围，因为奥利司他片或胶囊具有肝功能损害不良反应，可引起转氨酶增高、肝衰竭等，慢性乙型病毒性肝炎患者在肝功能异常时，使用后可加重肝损害，甚至引起肝衰竭，因此，不可以使用；
2、可以使用奥利司他片或胶囊的人群：奥利司他片或胶囊，是一种减肥或控制体重的非医保药物，在除外以上情况的慢性乙型病毒性肝炎患者，在医生诊治、确诊或判断属于肥胖或体重指数超标、肝功能正常者可以考虑使用，但是要注意定期检查肝功能情况，当出现转氨酶增高、黄疸、恶心、呕吐、尿黄等情况时，要及时分析是否与该药有关系，如果是有关，需要及时停用；
3、没有必要使用奥利司他片或胶囊的人群：在体重指数未超过28以上，稍微超重而肝功能、乙型肝炎病毒DNA定量正常，暂时没有必要使用，尽量以非药物措施来减重，如增加运动量、控制饮食总热量等。
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