散瞳前和散瞳后度数不一样可能是眼睛存在明显的调节因素，也可能是假性近视、真性近视等因素造成。
1、眼睛存在明显的调节因素：散瞳主要是使用睫状肌麻痹剂的方式来松弛睫状肌，散瞳前后度数不一样和眼睛存在明显调节因素有关系，比如散瞳前使用睫状肌麻痹剂导致结状肌痉挛，可能会伴随着度数改变。
2、假性近视：也可能是假性近视，通常是不良的用眼习惯所造成，假性近视做散瞳前后在度数上也会存在差异，可在医生指导下外用托吡卡胺滴眼液、阿托品滴眼液等药物缓解眼部睫状肌痉挛。
3、真性近视：可能是真性近视，通常是存在屈光不正，和遗传因素、后天用眼习惯有一定关系，可根据实际度数选择合适的眼镜进行佩戴，能够矫正视力。
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