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黎润光 副主任医师 南方医科大学南方医院 创伤骨科
扭到脚是日常生活中非常常见的意外，医学上称为“踝关节扭伤”。无论是平时行走，还是体育锻炼的过程中，都有很大的可能会出现这种状况。那么踝关节作为人体下肢承受重力的关键部位，扭伤后正确的处理方法就显得尤为重要。
近日，南方医科大学第三附属医院踝关节外科黎润光主任医师做客医联媒体《对话名医·林欣》直播间，进行了一场主题为“踝关节扭伤可大可小，处理不当小心’二次受伤’ ”的直播，一同探讨了关于踝关节扭伤后如何处理的相关问题。
（黎润光主任在直播中）
踝关节扭伤后为何会出现肿痛和瘀斑？
踝关节扭伤往往会给生活带来诸多不便，并且很多人在踝关节扭伤后会出现脚肿、瘀斑的状况。
黎润光主任对此解释道：“这实际上是因为受伤后，周围组织的毛细血管受到破裂，导致出血肿胀，出血较多的时候，血流到周围，渗进周围组织内，表现为大片的瘀斑。其次在损伤和肿胀压力大的时候，往往会出现炎性因子，刺激周围感觉神经，所以才会感觉到疼痛。”
踝关节扭伤的常见误区
踝关节扭伤早期会给患者带来疼痛走路不舒服，到了后期还会担心出现后遗症，受伤处理不当，还会导致二次损伤的发生。黎润光主任总结了几种踝关节扭伤后易出现的常见误区。
首先在受伤后没有立即停止运动。例如很多打球的朋友，在比赛场上扭伤时没有及时下场，还在坚持运动，这其实就是对踝关节的二次伤害，在感觉到扭伤疼痛之后就得立即休息。
其次受伤后就立马使用活血药物或热敷也是不对的，这样会加重踝关节的肿胀，到后期再使用比较妥当。
另外还有一些人在扭伤后，绝对休息一动不动，也是不恰当的。最佳的状态是带着护具下部分负重运动，以保证关节的稳定性，让脚有一定的力量得到训练。如果长时间不动，关节的活动度不够，产生粘连，周围肌肉也会萎缩。
踝关节扭伤后的正确处理方法
那么，踝关节扭伤后正确的处理方式应当是怎样的呢？黎润光主任也做了相关的科普。
在踝关节扭伤后应该立即停止踝关节活动，专业词汇称为“制动”。之后标准的做法是采用PRICE原则来进行处理，即保护——休息——冰敷——压迫——抬高。就是在扭伤后的24-48小时左右内进行冰敷，再用弹力绷带进行包扎，尽量将患肢抬起高于心脏，有助于消肿。
踝关节扭伤，早期需要制动固定，以提供稳定的环境便于组织的愈合。后期则需要进行踝关节的功能锻炼，以减少组织粘连，恢复关节活动范围，增强踝关节周围软组织的力量，恢复踝关节的本体感觉。
而关于制动与功能锻炼两者的恰当时机，也一直是医生难以拿捏的，一般需要根据患者的损伤程度与活动量而定。
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