心身科和精神科的区别主要是诊疗范畴不同、治疗方式不同、治疗效果不同等。
1、诊疗范畴不同：心身科主要是治疗躯体伴心理问题疾病的科室，当出现轻度焦虑症、抑郁症、神经性呕吐、神经性厌食、心脏神经症、肠易激综合征等疾病时，都可到心身科就诊。精神科主要诊治与精神活动异常有关的疾病，如精神分裂症、多动症、妄想性障碍、幽闭恐惧症、社交恐惧症等，当出现严重的焦虑症、抑郁症，有自杀或伤人倾向时，也可以去精神科就诊。
2、治疗方式不同：患者出现心理相关疾病，到心身科就诊时，除了对症应用药物治疗外，通常还会采取心理咨询、心理治疗等方式缓解病情。当精神失常到精神科就诊时，通常会应用药物治疗，必要时可能会联合物理治疗，如经颅磁刺激、电休克治疗等。
3、治疗效果不同：一般出现躯体伴心理问题疾病时，到心身科规范治疗，疾病有望治愈。出现精神疾病后到精神科治疗，只能控制疾病，无法彻底治愈。
通常在心身科治疗的患者心理问题相对较轻，在精神科治疗的患者，心理问题严重或有严重的精神疾病。
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