偏执性精神障碍在临床上称为妄想性障碍，能不能上班需视疾病类型、病情轻重等因素而定，不能一概而论，具体如下：
1、钟情型妄想性障碍：一般出现钟情型妄想性障碍时，患者常觉得某一异性对自己充满爱慕，可能会通过打电话、微信、送礼物等方式联系、骚扰异性，但不会影响智力，对正常工作无太大影响，这类患者大多可以上班。
2、夸大型妄想性障碍：夸大性妄想性障碍患者常自命不凡，认为自己能力超群，大多也可以上班。
3、嫉妒型妄想性障碍：当患嫉妒型妄想障碍时，常会怀疑配偶对自己不忠，会跟踪、监视配偶，一般可以上班，但患者病情严重时，可能有自杀、杀人等暴力行为，需住院治疗，应暂停工作。
4、被害型妄想性障碍：这是比较常见的妄想性障碍类型，患者常会对认为会威胁、伤害自己的人采取暴力行为，病情严重时，通常无法正常上班，但积极治疗病情得到有效控制后，可以恢复工作。
另外，妄想型障碍还有混合型、未定型等多种类型，一般病情较轻时可以上班工作，病情严重需住院治疗时，不可以上班工作。
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