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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
大便漂浮在水面上，可能是不良的饮食习惯、急性胃肠炎、肠易激综合征、细菌性肠炎、慢性胰腺炎、溃疡性结肠炎等原因导致。
1、不良的饮食习惯：如果过量进食红薯、洋葱、豆腐等容易产气的食物，会有较多气体产生，气体与大便混合，大便可能会在水面上漂浮。需改变不良的饮食习惯，少吃容易产气的食物，多吃芹菜、白菜等含有膳食纤维的蔬菜。
2、急性胃肠炎：若进食不洁食物，导致致病菌侵入肠道内，致使患者肠壁水肿，会产生大量稀便，粪便质量较轻，所以会漂浮，伴有腹痛、发热等症状。可遵医嘱服用蒙脱石散、乳酸菌素片、复方黄连素片等药物治疗，以减轻腹泻和肠道内炎症。
3、肠易激综合征：长期情绪异常可导致肠道功能紊乱，从而使大便性状发生改变，大便量变少，且不成形，容易漂浮，伴有腹痛、食欲不振等症状。应适当调节情绪，尽量保证稳定平和的心态，也可在医生指导下服用硫酸阿托品片、蒙脱石散、颠茄合剂等药物，从而抑制肠道痉挛，减轻腹泻症状。
4、细菌性肠炎：患上细菌性肠炎后，小肠黏膜吸收面积减少，影响脂肪在小肠的正常摄取和吸收，可能会引起脂肪泻，从而造成大便漂浮，常伴随发热、里急后重等症状。可听从医生建议应用抗生素类药物治疗，如盐酸左氧氟沙星胶囊、诺氟沙星片、阿莫西林胶囊等，缓解炎症反应。
5、慢性胰腺炎：这种疾病会导致胰酶的分泌量减少，食物难以正常消化，脂肪吸收受到很大影响，可能会发生脂肪泻，排出的粪便通常漂浮在水面，伴随持续上腹疼痛、腹泻等。需遵医嘱服用胰酶肠溶胶囊、胰酶肠溶片、复方胰酶散等胰酶制剂，进行外源性胰酶替代治疗，改善消化功能。
6、溃疡性结肠炎：溃疡性结肠炎容易引起黏液脓血便，大便有时不成形，含有大量黏液，容易漂浮于水面，可伴随腹痛、里急后重等症状。需根据医生指导应用氨基水杨酸类药物治疗，如柳氮磺吡啶肠溶片、奥沙拉嗪钠胶囊、美沙拉嗪肠溶片等，可以起到较好的抗炎作用，促进症状消失。
另外，还包括乳糜泻、克罗恩病、糖尿病、胰腺萎缩、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退、低丙种球蛋白血症、硬皮病等原因，建议及早前往正规医院的消化内科、内分泌科、风湿免疫科等科室就诊，以明确病因。日常饮食应以清淡、易消化为主，避免进食含有大量气体和油脂的食物，平时要注意腹部保暖，以增强胃肠道功能。
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