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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
女性下腹部像筋扯着痛，一般需要先明确原因，再对症采取治疗，常见的原因有月经来潮、处于排卵期、腹部乳酸堆积等非疾病因素，以及子宫内膜炎、子宫内膜异位症、阑尾炎等疾病因素。
一、非疾病因素
1、月经来潮：女性月经来潮时，子宫内膜会发生脱落刺激子宫收缩，引起下腹部出现刺痛、绞痛等不适。保持饮食温热、多休息以及注意经期卫生，有助于疼痛缓解。
2、处于排卵期：女性进入排卵期后，卵泡会发生破裂，导致盆腔中渗液量增加，引起短暂的疼痛。属于正常生理现象，一般不需要采取治疗。
3、腹部乳酸堆积：过量运动后没有及时拉伸，导致乳酸在腹部堆积过多，容易引起腹部酸痛、牵涉痛。多休息、放缓动作幅度、适当按摩，有助于乳酸代谢。
此外，饮食偏凉、情绪紧张、憋尿时间过长等原因也会导致，通常可以自我调节，不用进行特殊治疗。
二、疾病因素
1、子宫内膜炎：是子宫内膜出现炎性病变引起的疾病，炎症因子刺激内膜组织，通常会出现腹痛、白带性状改变等症状。患病期间注意多休息，在医生的指导下使用头孢克肟胶囊、甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素抑制炎症，有助于疼痛缓解。如果宫腔中脓性分泌物堆积过多不能自行排出，必要时还需要由专业医生实施脓液引流术进行治疗。
2、子宫内膜异位症：是子宫内膜种植到子宫以外的地方引起的现象，容易导致经血瘀滞、子宫黏膜粘连，使下腹部出现明显的疼痛。痛感比较明显时，可以在医生的指导下使用吲哚美辛胶囊、萘普生片、布洛芬胶囊等非甾体抗炎药进行镇痛。严重时还需要采取腹腔镜手术、传统开腹手术，去除子宫内膜种植处的组织，进行改善。
3、阑尾炎：会导致局部组织受到炎症因子刺激以及造成阑尾梗阻加重，引起明显的腹痛症状，痛感多为刀割样、烧灼样。注意休息、暂停进食，同时在医生的指导下使用甲硝唑片、氨苄西林钠胶囊、硫酸庆大霉素注射液等抑制炎症，可以缓解疼痛、恶心等不适。如果保守治疗无效，还需要及时进行手术，比如腹腔镜阑尾切除术、开腹阑尾切除术，切除坏死的阑尾控制病情。
此外，如果有泌尿系统结石、子宫息肉、十二指肠溃疡、卵巢囊肿等情况引起的，应该及时到医院就诊，进行相关检查明确原因并对症采取治疗可以缓解不适。
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