链霉素和吡嗪酰胺是两种不同的药物，主要的区别在于作用功效、主治疾病、禁忌事项等。
1、作用功效：链霉素属于氨基糖苷类抗生素，能够有效抑制结核杆菌，并且对肠杆菌属、布鲁菌属以及大肠埃希菌都有比较好的抗菌作用。吡嗪酰胺也属于抗结核药，但对结核分枝杆功的杀菌效果并不太好。
2、主治疾病：链霉素主要与其他的抗结核药物联合使用，可被用于治疗感染结核分枝杆菌引起的的一些结核病。并且可被 用于治疗鼠疫、腹股沟肉芽肿等病。但吡嗪酰胺仅对分枝杆菌有效。
3、禁忌事项：链霉素在使用时，对链霉素和其他氨基糖苷类有过敏使的患应禁止使用。但吡嗪酰胺在使用时，不仅对吡嗪酰胺过敏禁使用，对异烟肼、乙硫异烟胺甚至是跟这些药物化学结构相似的药物也可能会发生过敏反应，在使用时要谨慎。并且，肝损伤、痛风患者也要禁止使用。
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