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王凤英 主任医师 首都医科大学附属宣武医院 妇产科
分娩时的疼痛属最高级为12级，而分娩时的疼痛属最高级，为12级，说明分娩是非常痛苦的过程。因为子宫颈扩张需要时间，所以产妇的疼痛阶段性的，会从轻微到强烈，由疏到密。
有些产妇在临产前需要经历连续几个小时的宫缩阵痛，宫缩时需要子宫不断收缩挤压推动宝宝的出生，正是因为这些收缩，才导致分娩疼痛。分娩分为3个产程，第一产程（宫口扩张期）、第二产程（胎儿娩出期）和第三产程（胎盘娩出期）。分娩疼痛主要在第一产程和第二产程。第一产程的疼痛主要是来源于子宫的痉挛痛，由于子宫扩张，子宫组织缺血引起。疼痛可牵涉到腹壁、腰骶区、臀部和大腿等部位。在宫颈扩张至7-10cm时，产妇会感受到一波更明显的疼痛，可能会痛得直不起腰。第二产程的疼痛包括子宫收缩和宫颈牵拉引起的内脏痛，以及阴道和会阴组织扩张引起的撕裂感。胎先露下降到骨盆出口时，产妇还可感到直肠受压，以及有类似迫切大便一样的感觉。胎儿娩出后，痛感迅速下降，产妇可以稍松一口气。如果没有侧切等其他情况，则不需做其他处理，产妇就可以休息。
因为每个人对疼痛的感应力都不同，受个人认知、情绪、社会环境等综合影响，个体差异非常大。同一个产妇，每次临产的疼痛感受差异可能很大，一般初产的疼痛比经产更剧烈。分娩痛在宫缩时明显，间歇期疼痛缓解，因为间歇期产妇可以歇息，所以产妇一般都觉得是可接受的。如果接受不了这种疼痛，也可以选择镇痛分娩。
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