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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
拉肚子一般指腹泻，通常不存在治疗腹泻最有效的药物，可根据不同原因选择合适的药物进行治疗。常见原因可分为非疾病因素，比如受凉、饮食刺激、剧烈运动等，疾病因素包括消化不良、慢性胃肠炎、肠易激综合征等。
一、非疾病因素
1、受凉：受到寒凉刺激，肠道神经调节会受到影响，可能会造成肠道过度活动，引起排便次数增多。通常不需要吃药，可做好腹部保暖，远离寒冷环境，或对腹部进行适当热敷。
2、饮食刺激：若经常大量吃韭菜、燕麦、玉米等高纤维食物，容易对肠道造成刺激，加速肠道蠕动，使食物在肠道内快速通过，出现排便频繁，或粪便不成形等现象。建议调整饮食，控制高纤维食物摄入。减少肠道刺激。
3、剧烈运动：多运动容易使肠道受到刺激，蠕动速度会加快，肠道内食物没有被完全分解消化会提前进入大肠，出现腹泻现象。要避免过度运动，或在运动前适当饮食、补充水分，避免刺激肠道。
此外，也可能是饮酒、药物不良反应、高温环境等因素刺激引起，建议调整饮食，适当运动，保持良好的生活习惯，减少身体受损。
二、疾病因素
1、消化不良：消化功能下降，胃酸分泌不足，食物无法被完全消化，进入肠道后会对肠道产生刺激，引起腹泻，或伴有腹痛等现象。遵医嘱用复方胰酶片、复方消化酶片、米曲菌胰酶片等药物促进肠道消化。
2、慢性胃肠炎：受到持续性炎症刺激，容易造成胃肠道黏膜受损，影响正常蠕动，导致排便频繁。轻者遵医嘱禁食，严重者在医生指导下酌情使用蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺胶囊、复方地芬诺酯片等止泻药。
3、肠易激综合征：由于肠道功能紊乱，蠕动过快时，食物还没有被消化吸收就快速通过肠道，可能会导致排便次数增多，伴有腹部胀气等现象。可根据医生建议使用乳酸菌素片、地衣芽孢杆菌活菌颗粒、乳果糖口服溶液等药物进行治疗。
除此以外，还可能是胆囊炎、肝硬化、胰腺炎等原因引起，可及时到医院就诊，明确诊断，积极配合医生治疗。
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