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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
女性拉黑便可能是饮食因素、药物因素、上消化道出血、下消化道出血、胃溃疡等原因导致，建议对因治疗。
1、饮食因素：食用牛肉、蛋黄等含铁丰富的食物，或者食用黑芝麻、黑巧克力等含有黑色素的食物，如果食物在体内没有完全被消化吸收，则会在肠道内停留并氧化，导致粪便发黑。通常不需要特殊治疗，建议减少或停止食用以上食物，症状会逐渐恢复。
2、药物因素：服用硫酸亚铁缓释片、葡萄糖酸亚铁糖浆等补充铁剂类的药物，或者服用枸橼酸铋钾胶囊、复方铝酸铋颗粒等含有铋剂的药物，药物成分在胃酸的影响下会生成黑色的沉淀物质并随粪便排出，使粪便出现发黑的现象。可以在医生的指导下减少、停止或者更换其他药物，症状会逐渐改善。
3、上消化道出血：上消化道出血时，血液会与胃酸等消化液混合，经过消化作用后血红蛋白会被分解，释放出铁离子。铁离子在肠道内发生氧化并与硫化物结合，形成黑色的化合物质，随着大便排出时出现黑色粪便的现象。出血后需要停止进食、进水，可以在医生的指导下使用氨甲环酸、注射用生长抑素、注射用血凝酶等药物止血治疗，改善症状。
4、下消化道出血：下消化道出血时，血液中的血红蛋白与肠道内的细菌和消化液混合并发生化学反应，形成黑色的化学物质。这些物质在大肠内与粪便混合排出体外时，导致粪便发黑。建议侧卧位休息，遵医嘱使用注射用生长抑素、重酒石酸去甲肾上腺素注射液、垂体后叶注射液等药物治疗，缓解出血症状。
5、胃溃疡：胃壁受到刺激后导致胃壁上的溃疡发生破裂，引起胃内出血。血液与胃酸和消化液混合，经过消化作用释放出铁离子，进入肠道内被氧化形成黑色的化合物质，随着粪便排出导致粪便发黑。建议遵医嘱服用胃黏膜保护剂治疗，常用药物有铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝片、枸橼酸铋钾胶囊等，可以防止胃黏膜受到刺激，帮助胃黏膜损伤组织修复，减轻症状。
此外，还可能是十二指肠溃疡、结肠息肉、血小板减少症、血友病、结直肠癌等原因导致。可以到消化内科就诊，通过系统检查明确诊断，遵医嘱治疗。
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黑便的原因
在日常生活中，人们大便的颜色和状态可以反应出人体的健康情况。一般情况下，正常人拉出的大便为土黄色，成形不干结且较柔软并且没有过于特殊的气味。若大便出现异常，则有可能提示人们出现了某些健康问题，一定不能... 详细»
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黑便的症状是指大便的颜色发黑或者是出现柏油样的油性光泽。黑便通常是指大便的颜色发生了改变，其发生与出血有一定的关系，是因为出血之后，血液当中的红细胞会直接停留在肠道当中，并分解为硫化铁伴随粪便一起排出... 详细»
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黑便就是便中有血或者便后滴血，血有时与粪便相混有时分开，黑便主要取决于出血的部位、出血量的多少，黑便提示消化系统有不同程度的出血。不管是哪一个部位的出血，都说明该出血部位存在有血管受损的情况，可能是病... 详细»
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黑便且便血
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便便黑绿色是怎么回事
粪便的颜色变化可以反映人体健康状况以及饮食习惯等因素。粪便的颜色通常是由食物在消化过程中被身体吸收和代谢所产生的。黑绿色的粪便可能与以下原因有关：1.食物和饮料：摄入某些食物和饮料可能会导致粪便变为黑... 详细»
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