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蒋卫民 主任医师 教授 复旦大学附属华山医院 感染病科
乙肝三系指的是乙型肝炎病毒的三对免疫学标记，分别为乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗体、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎e抗体、乙型肝炎核心抗原、乙型肝炎核心抗体。但是乙型肝炎核心抗原不易检测，且其他五项指标也可以确诊疾病以及明确病情，因此进行此类检查时通常不检测乙型肝炎核心抗原。
1、乙型肝炎表面抗原：是存在于乙型肝炎病毒外壳中的物质，若检查结果为阳性，通常提示可能存在乙型病毒性肝炎。
2、乙型肝炎表面抗体：是避免人体感染乙型肝炎病毒的保护性抗体。感染乙型肝炎病毒后，若机体有乙型肝炎病毒抵抗力，在乙型肝炎表面抗原消失后，会出现乙型肝炎表面抗体。
3、乙型肝炎e抗原：是乙型肝炎病毒内部的物质，若该项目检查结果显示为阳性，说明病毒具有一定的活性。
4、乙型肝炎e抗体：该项目的检查结果为阳性，可能提示乙型肝炎病毒的传染性减弱，也可能提示乙型肝炎病毒已经发生变异，通常还需要结合其他项目明确病情。
5、乙型肝炎核心抗体：分为IgM（免疫球蛋白M）和lgG（免疫球蛋白G）两个类型，IgM阳性说明当前患有的乙型病毒性肝炎具有传染性。lgG阳性说明感染过乙型肝炎病毒，但是不需要进行治疗，疾病也没有传染性。
此类检查中不同的项目对疾病的诊断意义不同，通常需要结合各个指标综合判断，才可以比较明确的判断病情。比如乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎核心抗体为阳性，其他两项为阴性，说明存在乙型肝炎大三阳。乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎e抗体、乙型肝炎核心抗体为阳性，其他两项为阴性，说明为乙型肝炎小三阳。检查结果存在异常的患者，应及时到肝胆外科接受治疗，有助于延缓病情发展。
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