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蒋卫民 主任医师 教授 复旦大学附属华山医院 感染病科
恩替卡韦片属于抗病毒药物，主要用于治疗慢性成人乙型肝炎。长期吃可能会引起食欲下降、腹泻、风疹、血肌酐升高、白细胞计数异常等副作用。
1、食欲下降：出现慢性乙型肝炎后，患者通常会出现恶心、厌油、消瘦等症状。恩替卡韦片作为杀灭乙型肝炎病毒的药物，在杀灭乙型肝炎病毒的同时也会影响到消化系统的功能，所以部分病患在长期用药或用药过量时，会出现明显的食欲下降、反胃等现象。
2、腹泻：恩替卡韦片对胃肠黏膜有刺激作用，长期吃可能会导致肠道菌群失衡，使消化功能紊乱，出现腹泻的副作用。
3、风疹：恩替卡韦片的主要成分为恩替卡韦，是一种具有致敏作用的药物成分。患者患慢性乙型肝炎后，免疫系统受损比较严重，容易过敏的物质数量和种类也会增加，导致长期吃恩替卡韦片后，发生风疹、皮肤瘙痒等过敏症状。
4、血肌酐升高：长期使用恩替卡韦片可能会导致肾功能异常，血肌酐水平升高。血肌酐是肌肉分解产生的代谢产物，通过肾脏排出体外。当肾功能受损时，肾脏无法有效清除体内的血肌酐，导致血肌酐水平升高。如果出现血肌酐升高的情况，建议及时咨询医生，可能需要降低药物剂量或停药。
5、白细胞计数异常：恩替卡韦片也可能引起白细胞计数异常，包括白细胞计数升高或下降。白细胞是人体免疫系统的主要组成部分，负责抵抗病原体和维持免疫功能。白细胞计数升高可能会增加感染的风险，而白细胞计数下降则可能导致免疫力下降。如果出现白细胞计数异常的情况，建议及时就医，根据具体情况决定是否需要调整药物剂量或停药。
如果在长期使用恩替卡韦片过程中出现上述副作用或其他不适症状，建议及时就医。医生会根据具体情况评估副作用的严重程度并提供相应的调整建议。同时，遵循医生的指导并每6个月进行定期复查是必要的，以监测药物的疗效和副作用。日常保持良好的作息习惯，充足的睡眠和适度的运动有助于增强身体免疫力，减少药物对身体的影响。
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