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蒋卫民 主任医师 教授 复旦大学附属华山医院 感染病科
谷氨酰转移酶偏低可能是生营养不良、病毒性肝炎、肝硬化、铅中毒、严重贫血、重症急性胰腺炎等原因导致的，可给予针对性治疗。
1、营养不良：如果体内蛋白质和其他营养摄入不足会导致营养不良，对氨基酸代谢和谷氨酰转移酶的合成造成影响，出现下降的情况。同时可能会伴有身体消瘦、身体乏力等不适。可以遵医嘱补充营养，常用的药物有辅酶Q10片、维生素E片、复方氨基酸注射液等，能够为机体补充所需的营养物质。
2、病毒性肝炎：病毒性肝炎的患者由于病毒大量复制，可能会对免疫系统造成攻击，使肝细胞受到损伤，无法正常释放或生产谷氨酰转移酶。通常会表现出食欲下降、恶心等症状。可以在医生指导下使用抗病毒的药物治疗，比如恩替卡韦片、拉米夫定胶囊、阿德福韦酯胶囊等，能够抑制病毒复制，减少对肝细胞造成的损伤。
3、肝硬化：谷氨酰转移酶主要存在肝细胞中，出现肝硬化的患者肝细胞会逐渐被纤维组织代替，使肝细胞数量减少，谷氨酰转移酶也会下降。通常会出现腹胀、黄疸、下肢水肿等不适症状。可以在医生指导下使用抗纤维化的药物改善，比如秋水仙碱片、水飞蓟宾胶囊、水飞蓟宾葡甲胺片等，能够保护肝细胞，改善肝功能。
4、 铅中毒：铅是一种有毒物质，当人体暴露于高浓度的铅时，会对多个器官和系统造成损害，包括肝脏。铅中毒引起的肝脏损伤可能会导致谷氨酰转移酶降低。此外，铅中毒还会抑制细胞内谷氨酰转移酶的合成。针对铅中毒，需要采取相应措施清除铅中毒源，帮助排除体内的铅，并采取适当的解毒治疗。
5、严重贫血：严重贫血表示红细胞数量或功能的严重缺陷，造成了血液供氧能力的降低。由于谷氨酰转移酶主要存在于肝脏、肌肉和心脏等组织中，而红细胞本身不含有谷氨酰转移酶，所以严重贫血可能通过肝脏损害或肌肉组织的损伤导致谷氨酰转移酶降低。贫血应查明病因并根据具体情况进行治疗，可能包括血液输血或补充铁剂、维生素B12等。
6、重症急性胰腺炎：急性胰腺炎是由胰腺的炎症引起的严重疾病。炎症反应和胰酶的释放可以导致胰腺组织损伤，进而影响肝脏功能。此外，胰腺炎还可能引起胰腺和肝脏的血液供应不足，导致肝脏细胞损伤，减少谷氨酰转移酶的释放。对于重症急性胰腺炎，需住院治疗，并在医生的指导下接受相应的治疗措施，如液体静脉补充、镇痛等。
对于以上情况，建议患者及时就医寻求专业的医生诊断和治疗，完善相关检查，明确病因后采取针对性治疗。此外，保持合理的饮食，避免油腻和辛辣食物，多摄入容易消化的食物，有助于减轻胰腺的负担。
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