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蒋卫民 主任医师 教授 复旦大学附属华山医院 感染病科
丙肝指的是丙型病毒性肝炎，一般是感染丙型肝炎病毒引起。症状可表现为乏力、厌食、肝区疼痛、黄疸、皮肤瘙痒、腹水等。可能会导致患者出现肝硬化、肝衰竭、肝性脑病、门静脉高压、肾小球肾炎、肝细胞癌等危害。
一、症状
1、乏力：感染丙型肝炎病毒后，可改变肝细胞正常功能和结构，影响消化功能，导致全身营养不良，可引起自觉疲倦、全身肌肉无力的症状。
2、厌食：肝脏功能下降影响胆汁分泌，可导致恶心、呕吐、腹胀、食欲下降等消化道不良症状。
3、肝区疼痛：丙型肝炎病毒侵袭肝脏细胞引起炎症反应，在炎性因子刺激下，可出现中上腹或右上腹胀痛、刺痛、隐痛等疼痛症状，可在劳累或夜间时出现加重。
4、黄疸：丙肝患者可能会出现黄疸，即皮肤和眼白部分变黄。这是因为丙肝病毒感染导致肝脏受损，影响了胆汁的正常排泄，使其在体内积累。黄疸是胆红素在体内沉积过多的结果。
5、皮肤瘙痒：丙肝患者常出现皮肤瘙痒的症状，特别是在黄疸发生时。这可能是因为胆汁淤积在皮肤中，刺激皮肤神经引起的。
6、腹水：在某些情况下，丙肝患者可能会出现腹水，即腹腔中积聚过多的液体。这是由于肝脏受损影响了正常的血液循环和肝脏功能，导致体内液体潴留在腹腔中的结果。
二、危害
1、肝硬化：丙型病毒性肝炎若不积极治疗，可能会引起肝脏纤维化引起肝硬化，出现肝掌、上消化道出血、腹水等现象。
2、肝衰竭：随着病情发展，可能会导致肝脏功能严重失代偿，出现肝脏衰竭引起尿液颜色加深、皮肤黄染、凝血功能障碍等表现。
3、肝性脑病：丙型病毒性肝炎对肝功能产生严重影响时，可因肝功能不全，出现中枢神经系统功能紊乱，诱发肝性脑病，表现为昏迷、烦躁不安、嗜睡、性格异常等。
4、门静脉高压：丙肝患者由于肝功能受损，可能导致门静脉高压。门静脉是将从脾脏、胃等器官来的富含营养物质的血液供应到肝脏的重要通道，当门静脉受损时，会导致血液回流受阻，增加门脉系统的压力。长期存在的门静脉高压会引起食管静脉曲张、腹水和肝性脑病等严重并发症，甚至可能导致食管破裂出血等危险情况。
5、肾小球肾炎：丙肝患者在肝脏疾病进展的过程中，可能会发生肾小球肾炎。肾小球是肾脏的重要组成部分，负责过滤血液中的废物和多余水分，并保持体内酸碱平衡。然而，当丙肝引起的肝细胞损伤加重时，会引发免疫反应，导致免疫复合物在肾小球沉积，引发炎症反应，最终导致肾小球肾炎。肾小球肾炎会引起肾功能异常，出现蛋白尿、血尿、高血压等症状，严重的话还可导致肾功能衰竭。
6、肝细胞癌：长期慢性丙肝感染会增加肝细胞癌的风险。丙肝病毒感染会导致肝脏组织的炎症和纤维化，这些损伤肝细胞的过程可以逐步演变成肝细胞癌。肝细胞癌是一种高度恶性的肿瘤，早期症状不明显，发现时可能已经进入晚期，对治疗的反应也较差。因此，丙肝患者应定期监测肝脏状况，及早发现肝细胞癌的迹象，以进行早期干预治疗。
所以建议出现疾病后积极去医院肝胆外科、肝病科等就诊，遵医嘱合理治疗，避免病情发展对身体健康产生严重影响。同时，保持良好的生活习惯、注意饮食营养均衡、避免酗酒等也是预防丙肝并发症的重要措施。
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