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蒋卫民 主任医师 教授 复旦大学附属华山医院 感染病科
肝掌通常是肝硬化肝功能减退引起手掌皮肤变化的一种现象，也可能发生于健康人群，有肝掌肝病是否会很严重通常可根据具体原因判断。
1、不严重：若是酗酒、长期重体力劳动、妊娠等原因引起的肝掌，一般与肝病无关，相对不太严重。比如酗酒，摄入大量乙醇通常会引起血管扩张，使手掌部位血流量增大，引起局部皮肤发红，形成肝掌。长期重体力劳动会使身体血液循环比较快，手掌处血管比较密集，由于局部血流动量增大，血管会发生扩张，通常会形成肝掌症状，伴有皮肤发红现象，可通过适当休息、戒酒、合理安排饮食等方式进行改善。
2、严重：若是急性肝炎、慢性乙型肝炎、肝硬化等疾病引起的肝掌，通常说明有肝功能损伤，相对比较严重。比如急性肝炎，会引起肝脏发生急性炎症反应或损伤，导致手掌处血液循环改变，出现掌跖红斑，伴有食欲减退、尿黄等现象。慢性乙型肝炎患者由于乙型肝炎病毒、丙型病毒性肝炎在肝脏内复制繁殖，容易引起肝细胞受损，还可能造成炎症反应，导致手掌部位血流量增大，出现红斑，伴有易疲劳、腹胀、尿液颜色加深等现象。若没有及时治疗，可能会引起肝萎缩、意识障碍等现象，甚至危及生命，可积极配合医生使用恩替卡韦分散片、盐酸伐昔洛韦片、谷胱甘肽含片等药物控制病情。
此外，药物刺激、吸烟、精神刺激等原因引起肝掌肝病也不会很严重，但若是
血色病性心肌病、肝肺综合征、暴发性肝衰竭等原因引起的通常比较严重。可及时到消化内科就诊，遵医嘱治疗，同时要合理安排饮食，保持饮食营养均衡，以免增大肝脏负担。
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