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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
拉稀通常指腹泻。腹泻的原因包括非疾病因素和疾病因素两种，非疾病因素包括受凉、水果蔬菜摄入过多、喝酒等，疾病因素包括消化不良、急性胃炎、细菌性痢疾等，可对因治疗。
一、非疾病因素
1、受凉：受到寒凉刺激胃肠道蠕动速度会减慢，使食物在肠道内长时间滞留，导致肠道内细菌增多，对肠黏膜产生刺激，引起排便次数增多，建议远离寒冷环境，适当增添衣物。
2、水果蔬菜摄入过多：大量吃西瓜、芹菜等水分、纤维含量比较大的水果和蔬菜会使肠道内水分增多，促使大便快速排出，可能会出现排便过于频繁的现象，建议调整饮食，减少高水分、高纤维食物摄入。
3、喝酒：酒中含有乙醇，长期大量喝酒，摄入乙醇过多会刺激胃肠道运动加速，使食物在肠道内吸收时间减少，导致拉稀水样便，通常禁酒后会逐渐改善。
此外，也可能是压力过大、进食生冷食物、药物刺激等原因引起，保持良好的生活、饮食习惯，遵医嘱合理服药，减少胃肠道刺激。
二、疾病因素
1、消化不良：胃肠道消化功能下降，食物无法被完全消化，食物残渣中带有大量水分，进入肠道后肠道无法将其中的水分吸收，通常会导致排便次数增多、大便稀薄，伴有腹胀等现象。遵医嘱用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片、盐酸伊托必利片等药物增加胃肠动力，促进食物消化。
2、急性胃炎：由于胃黏膜出现损伤，会导致胃酸分泌过多，对胃黏膜和肠道黏膜产生刺激，导致排便频繁，伴有胃部烧灼感的现象。在医生指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑片、盐酸雷尼替丁胶囊等药物抑制胃酸产生，减轻胃黏膜损伤。
3、细菌性痢疾：痢疾杆菌附着在肠道黏膜上会释放毒素破坏肠道黏膜细胞，影响肠道对水分及营养物质的吸收，导致没有被完全消化的食物和水分进入大肠，使大便呈稀水样，伴有腹痛、发热等现象。遵医嘱用诺氟沙星胶囊、甲磺酸培氟沙星片、氧氟沙星片等药物减轻感染。
除此以外，还可能是肠易激综合征、食物中毒、克罗恩病、肠息肉等原因引起，可及时到医院消化内科就诊，明确病因，遵医嘱治疗。
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