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王凤英 主任医师 首都医科大学附属宣武医院 妇产科
月经迟迟不走一擦就有血，可能是经期受寒引起的，也可能是黄体功能不足、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、先兆流产、异位妊娠等疾病性原因引起的，要针对具体病因治疗。
1、经期受寒：经期吃过多寒凉食物或腹部受寒导致血流量减少，经血淋漓不尽而引起的。可适当喝红糖水或局部热敷观察，通常不需特别治疗。
2、黄体功能不足：由于黄体分泌的孕激素不足导致子宫内膜转化不全，从而引起月经淋漓不尽，可伴有月经周期缩短、月经频发、不孕等情况。建议在医生指导下服用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、宫血宁胶囊等药物，补充孕酮和止血治疗。
3、子宫内膜息肉：由于息肉影响子宫内膜的正常脱落和排出而造成的经血不干净，常伴有阴道分泌物增多、不规则出血或月经周期缩短等症状。可遵医嘱服用云南白药胶囊、宫血宁胶囊、维生素K1片等药物止血，严重者可行子宫息肉切除术摘除息肉。
4、子宫肌瘤：子宫肌瘤使子宫内膜的面积增大，影响子宫正常收缩而引起的，常伴有月经量增多、腹痛或腰酸痛等不适。可在医生指导下服用氨甲环酸片、维生素k1片、酚磺乙胺片等药物止血，另外使用桂枝茯苓丸、散结灵胶囊、米非司酮片等药物抑制子宫肌瘤生长。
5、先兆流产：孕初期由于孕酮不足或劳累等因素造成流产，被误以为是来月经了，会出现持续少量出血现象，伴有腹痛、腰酸痛、恶心等反应。可结合B超和血HCG检查确诊，遵医嘱服用黄体酮胶囊、维生素E胶囊、 保胎灵片等药物保胎治疗，保胎成功后出血会停止。
6、异位妊娠：受精卵在子宫外着床导致输卵管破裂、内出血造成的，误以为是月经一直不干净，多伴有明显腹痛、腰骶部酸痛等症状。可及时做腹腔镜手术治疗。
出现月经一直不走的情况时，需注意多休息，不吃刺激性食物。若无好转，建议及时去医院妇产科完善检查，针对病因治疗。
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