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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
肚子胀气，想大便又拉不出来可能是生理因素导致，比如不当饮食、腹部着凉、妊娠等。也可能是消化不良、胃肠功能紊乱、慢性肠炎等病理因素引发，应当及时查明病因，展开针对性处理。
一、生理因素
1、不当饮食：如平时饮食不规律，或经常进食油腻性食物，导致胃肠道蠕动减慢，引起腹胀、腹痛、大便干燥等表现。对此需及时调整日常饮食，做到定时、定量，避免暴饮暴食，通过调理可逐渐得到缓解。
2、腹部着凉：处在寒冷的季节，身体长时间受到寒冷刺激，手足、腹部等多个部位受凉，导致肠道蠕动异常，引起肠道胀气、小腹胀痛、大便异常等情况。建议加强腹部的保暖，也可以适当喝姜糖水，能够起到暖腹的效果。
3、妊娠：女性在妊娠晚期阶段，胎儿发育迅速，对胃肠造成挤压，导致肠蠕动变慢，同样会引起胀气、排便困难等表现。对此不用特殊处理，需注意饮食调节，待胎儿分娩后可自行缓解。
此外，还可能是精神压力大、长期久坐、水分摄入过少等原因导致。
二、病理因素
1、消化不良：如胃肠功能较差，导致肠道吸收及消化功能不良，影响胃肠蠕动速度，进食后在肠道内堆积，可能会诱发胀气、大便拥堵等表现。建议在医生的指导下服用健胃消食片、乳酸菌素片、麻仁润肠丸等药物治疗，合理用药减轻胃肠胀气等表现。
2、胃肠功能紊乱：由于肠道菌群失调，导致胃肠蠕动功能减弱，出现胃肠胀气、排便困难、腹部疼痛等情况。建议遵医嘱服用盐酸伊托必利片、枸橼酸莫沙必利胶囊、多潘立酮片等药物，有利于胃肠蠕动，改善不适表现。
3、慢性肠炎：如肠道出现慢性炎症反应，容易反复损伤胃黏膜，导致肠道产气，影响肠道蠕动，出现胀气、腹痛、大便性状改变等表现。患者可咨询医生服用鞣酸苦参碱胶囊、肠炎宁胶囊、大蒜素胶囊等药物，用药后控制病情进展，促进肠道功能恢复。
除上述因素外，也可能与肠息肉、肠结核、肠梗阻等因素有关，应当迅速去医院查明原因，遵医嘱合理用药治疗。
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