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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
拉肚子发烧一般指的是腹泻发热，可能是胃肠型感冒、消化道感染、急性胃肠炎、细菌性痢疾、肠憩室炎等疾病的症状。
1、胃肠型感冒：可能是感染柯萨奇病毒引起胃肠型感冒，病原菌通过喉部随着唾液进入到胃肠中，引起腹泻、发热、呕吐等不适。可以遵医嘱使用抗病毒的药物进行治疗，常用的药物有利巴韦林片、磷酸奥司他韦胶囊、阿昔洛韦片等，能够抑制病毒复制。
2、消化道感染：消化道病原体如细菌、病毒或寄生虫等感染肠道，引起拉肚子和发烧。常见的病原体包括沙门菌、大肠杆菌和诺如病毒等。可在医生的指导下，根据感染的病原体不同，选择合适的药物进行治疗。例如，细菌感染可选用抗生素如盐酸环丙沙星片、诺氟沙星胶囊等；病毒感染可选用抗病毒药物如利巴韦林、阿昔洛韦等；寄生虫感染可选用抗寄生虫药物如阿苯达唑、甲苯咪唑等。
3、急性胃肠炎：进食不干净或变质食物，感染金黄色葡萄球菌引起急性胃肠炎，病原菌在胃肠道中大量繁殖，导致患者出现恶心、呕吐、发热等症状。可以在医生指导下使用抗生素进行治疗，常用的药物有阿莫西林胶囊、阿奇霉素分散片、头孢呋辛酯片等，能够抑制炎症发展。
4、细菌性痢疾：可能是感染痢疾杆菌引起细菌性痢疾，痢疾杆菌经过消化道会导致结肠黏膜出现炎症或溃疡，并且将毒素释放到血液中，引起腹痛、腹泻、发热等不适症状。可以在医生建议下使用喹诺酮类抗生素治疗，比如盐酸左氧氟沙星胶囊，盐酸环丙沙星片、诺氟沙星胶囊等，能够起到抗菌的作用。
5、肠憩室炎：肠憩室炎是一种消化道疾病，一般由肠道内的憩室发生炎症引起。炎症可能导致腹痛、腹泻、发热、恶心、呕吐等症状。可在医生的建议下选用如头孢菌素、庆大霉素、甲硝唑、蒙脱石散等药物，以抑制炎症反应，减轻症状。
除此以外，还可能是溃疡性结肠炎、克罗恩病、急性胰腺炎、食物中毒等疾病引起的。建议及时到医院的消化内科就诊，明确诊断后，采取针对性治疗。
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