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周香雪 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 神经内科
脑瘫,一般是指出生前、出生时或者婴儿早期的某些原因,造成脑损伤所导致的综合征,主要表现为中枢性运动障碍以及姿势异常,可伴有智力缺陷、反应迟钝、头围异常、行为异常等表现。那么,脑瘫有几种类型?能治愈吗?
根据运动障碍的不同,脑瘫大概可分为3种类型
中山大学附属第一医院东院神经内科副主任医师周香雪告诉我们,脑瘫有很多种类型,根据运动障碍的不同可以把它分为一下几种:
1、痉挛型,就是肢体肌张力增高,小孩子出现垂足走路的时候要垫脚尖,这个是我们在临床上最常见的一种类型。除此之外可能会出现其他的一些扭转动作,比方身体旋转的动作,手的扭转的动作。
2、失调型,小孩会出现行走不稳的症状,走路像醉酒一样的,主要是小脑的损伤造成的。
3、不自主运动型,小孩子整个肌张力是下降的,比较软的,然后会出现一些不自主运动抖动、震颤甚至严重的会出现舞蹈样动作,整个人不停的扭动。
大部分的脑瘫是难以治愈的,但有一种情况除外
周香雪医生表示,大部分的脑瘫是难以治愈的,多半是会留下一些后遗症,但是实际上在临床上确实看到一些轻度的脑瘫的小孩,通过早期的神经的营养脑细胞的治疗,还有一些康复手段可以达到或者是接近一个正常小孩的生活状态,基本上可以达到治愈的水平。
所以轻度的脑瘫积极的治疗、积极的康复,早期的治疗是很有帮助的,中度或者重度还要看年纪,如果是从几个月的小孩就开始发现异常,早期治疗即使症状很重,因为小孩子,代偿能力实际上超过成年人的神经,再生修复的那种代偿能力超过成年人,所以早期发现中度即使比较严重的脑瘫的小孩,愈后都会远远的超过十几岁才发现的。
痉挛型脑瘫非药物治疗的效果比较明显
周香雪医生称,痉挛型的脑瘫主要是小孩子肢体僵硬而影响运动,尤其易影响行走功能。治疗主要是分为药物治疗和非药物治疗。
1、药物治疗有一些副作用,主要是降低肌张力的一些药物,它可以帮助小孩来降低僵硬的肢体。
2、除此之外就是非药物治疗,非药物治疗的作用是非常明显的,早期接受大量的康复训练,行走还有一些降低肌张力的康复训练。
3、还有一些手术治疗,如果已经达到了挛缩而不能恢复到功能位的水平了,建议小孩去接受手术治疗。
比如已经出现了跟腱挛缩,不能回到功能位,这个时候可以去做的就跟腱封结术,把跟腱延长、封紧,使患儿脚能够恢复到一些可以行走的状态,还可以做的是一个颈椎后跟的一个切断术,做了这个手术之后那也是可以帮助降低肌张力,缓解痉挛。
脑瘫跟遗传没什么关系,一般是由这3个原因引起的
周香雪医生指出,脑瘫是不会遗传的,最常见的原因有以下几种:
1、怀孕的时候,如果母亲受过伤,吃了一些药物或者就是有炎症感冒,得了一些疾病,这一些原因会引起的脑部的损伤,尤其我们强调的就是怀孕头三个月,这个时候一些影响神经代谢的药物会引起来神经的发育的异常。
2、妊娠的过程当中难产,小孩子缺氧的时间太长,出现的缺血缺氧性脑病也会引起脑瘫。
3、小孩出生以后,皮肤发黄需要去照蓝光,情况如果严重,黄疸升高进入到小孩的脑部,引起核黄疸,这个疾病也会引起脑瘫。
总的来说,很多因素会造成脑瘫,但是脑瘫基本上是跟遗传没有特别的相关性的。
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