在临床上,新生儿头颅血肿属于生产时的损伤性出血,一般都是胎儿的头颅在产道受到外力压迫引起的。血肿基本在出生后即可发现,少部分在出生后几天才会显现。发病位置一般都在头颅顶部,血肿边缘清楚,周界不超过骨缝,局部头皮正常,波动感明显。胎儿顺产时是被逼出产道的,胎头在产道要受到很大的压力,这时候头颅骨膜下血管受压破裂出血,血液积聚在局部形成血肿。此外,胎头负压吸引产有时也可引起头颅血肿。
一、新生儿头颅血肿的主要临床表现是怎样的?
1、患儿一般都是足月儿,体重超过5斤,出生时各项指标正常,几小时后或者1至4天内出现头颅血肿症状。
2、头颅出现血肿。这种情况又叫做骨膜下血肿,血肿处于顶骨或后顶骨,一侧或两侧顶骨部都可见。由于骨膜下出血缓慢血肿,多在生后数小时或1至4天才明显,1周内达最大范围,以后渐吸收缩小,个别患儿的血肿局部皮色发红。头颅血肿吸收时间在2周至3个月左右,较低概率出现血液透过头颅的骨折部或裂隙,而在颅骨与顶脑膜之间形成颅内血肿,压迫大脑而出现脑症状。此外,还有个别患儿血肿可波及前额及眼睑,严重时出现休克、脸色苍白。
3、少数患儿出现帽状腱膜下血肿。患儿出生后不久,即可出现头皮局限性肿胀出血。如果出血量大时肿胀范围扩大,可累及整个头皮甚至波及眼周枕、额和颈背部。血肿有波动感常使前囟不易扪清,患处皮肤可呈青紫色,情况严重时可引起贫血或休克,若不及时治疗可引起死亡。
二、如何应对新生儿头颅血肿?
一般情况下,出现头颅血肿都可以自行吸收的,不需要特殊的治疗。但是,如果出血比较多,担心引起贫血的话,可进行输血。此外,对于有高胆红素血症并发症的患儿,要进行光疗。而如果出生2个月后,头颅血肿还存在这种特殊情况的话,可进行抽吸后加压包扎或者直接手术去除。最后,还可以用维生素K1进行辅助治疗,预防病情加重。
因为患者是新生儿的缘故,就算医生说了新生儿出现这种情况也不是很严重的,只要配合医生治疗即可。但是,大多数的家长还是会非常紧张害怕,所以做出了一些不利于患儿治疗的行为。实际上,新生儿头颅血肿一般发生于出生后1~4天,血肿大都会在几天内缩小,最后逐渐消失。如果配合一些治疗手段,消退的速度会加快以至痊愈。哪怕血肿消失太慢,还可以进行对应的治疗,不必过于担忧。
-
-
头颅出现血肿应该怎么办
头颅血肿在临床上分成了很多种类,有头皮血肿、颅内血肿。颅内血肿又可以将其分为硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿。头颅血肿的患者可以通过进行局部压迫包扎的方法,或是采用穿刺的方法进行治疗。如果患者发现自身... 详细»
-
-
新生儿头颅彩超的意义
新生儿属于高危人群,在宝宝出生以后,若是发生缺氧窒息,特别容易并发新生儿缺氧缺血性脑病以及颅内出血,而新生儿头颅彩超检查方便,可以于第一时间发现疾病,并辅助于临床诊断。头颅彩超特别是在诊断以及动态观察... 详细»
-
-
新生儿干燥怎么办
新生儿出现干燥的表现,不仅包括口干舌燥,还有皮肤上出现的干燥,此时需要进行积极的补水。对于新生儿的补水,如果选择直接饮用温开水是不合适的。应当从母乳中,进行积极的水分补充。在进行母乳喂养的时候,母亲需... 详细»