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王凤英 主任医师 首都医科大学附属宣武医院 妇产科
经期前几天有少量出血和褐色分泌物，可能是正常现象，也有可能是内分泌失调、黄体功能不全、阴道炎、子宫内膜炎等导致，可结合引起的原因采取相应措施。
1、正常现象：部分女性月经来临前，可能会由于身体内的雌激素分泌量减少，会出现少量子宫内膜脱落，导致少量子宫内膜出血，和白带混合到一起排出引起。通常不需要采取特殊处理，属于正常生理现象，只要日常注意局部卫生即可。
2、内分泌失调：精神压力比较大、长时间熬夜或者突然更换居住环境等原因，导致身体内分泌失调，刺激子宫内膜脱落引起。通常不需要处理，只要通过避免熬夜，放松心情即可缓解。
3、黄体功能不全：可能自身存在黄体功能不全，导致体内雌激素分泌减少，使子宫内膜失去高激素水平的支持，出现剥脱性出血导致。出现这种现象，可以在医生指导下使用补充激素的药物治疗，如黄体酮胶囊、地屈孕酮片、屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)等。
4、阴道炎：日常不注意局部卫生，使阴道受到病原微生物感染，或者体内雌激素水平下降等原因诱发阴道炎后导致。炎症因子长期对局部黏膜刺激，导致黏膜损伤引起，常伴随阴道瘙痒以及疼痛等症状。可以在医生指导下使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、甲硝唑凝胶等药物治疗。
5、子宫内膜炎：可能是性生活比较频繁、使用不干净的月经垫等原因导致病原体侵入到子宫，导致子宫内膜出现炎症，引发局部出血、水肿、坏死以及脱落等不适导致。可以使用甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊、盐酸米诺环素胶囊等药物治疗。
在日常生活中要避免过度清洁，保持外阴干燥，尽可能穿全棉质的内裤也有利于病情恢复。建议到医院挂妇产科检查，明确具体病因，再针对性处理。
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