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孟珩 主任医师 暨南大学附属第一医院 神经内科
癫痫是一种很常见的神经疾病,一旦发作起来十分的可怕,特别是癫痫大发作,稍有不慎或者是处理的不及时,就有可能危及到生命。那患上癫痫后我们到底能够做些什么呢?为此我们请来了暨南大学附属第一医院神经内科癫痫中心的副主任医师孟珩为我们讲解。
关于癫痫的治疗,药物治疗是首选
孟珩医生告知,癫痫在治疗期间首先需要根据患者癫痫的发作类型来进行选药,绝大多数的癫痫是可以通过药物治疗来控制发作的,并且有70%左右的癫痫患者是通过一种或者多种药物来进行控制的。
药物的选择有很多种,首先要根据癫痫发作的类型进行选药,一般是单药治疗,就是一种药物治疗,在第一种药物治疗没有显著效果的情况下,才考虑更换另外一种药物治疗。但是在反复确认两种单药治疗都没有效果的时候,可能就会考虑多药治疗。
有时候药物治疗对一些难治性癫痫确实是难以达到理想的效果,这种时候可能会尝试一些其它的治疗方案,比如迷走神经激素、手术治疗、生酮饮食治疗等等。通过各种各样综合的治疗方案,绝大多数癫痫患者还是能够达到理想状态的。
在癫痫药物治疗方面需要注意的是,不要突然的减药、撤药,特别是一旦达到理想控制状态的时候,应当继续坚持服药,规律服药,不能擅自停药。只有当医生认为可以减药或者慢慢的撤药了,并且指导你进行一些其他规范的治疗的时候,才能去考虑撤药换药。所以孟珩医生想告诉广大的患者,尽量不要自行去撤药停药,这样通常会加重癫痫的发作,甚至有时候在重新用药后已经达不到之前的效果了。
那么大家可能会问,抗癫痫药物都有哪些呢?长期吃药会有副作用吗?
大部分癫痫药物还是有一定副作用的
孟珩医生告诉我们,抗癫痫的药物从十八世纪就有了,到现在已经有很长的历史了。
一些很早的到现在都还在使用的癫痫药有抗丙戊酸钠、苯妥英钠、苯巴比妥等等,这些药都是比较经典老药;最新的药也有很多,包括左乙拉西坦、拉莫三嗪、妥泰托吡酯、奥卡西平等等,新开发的这些药都还在进行研发中。药各有各的优点,因此在选择的过程中要根据不同的发作类型、不同的综合症来进行选择。
大部分癫痫药物还是有一定副作用的,经典的抗癫痫药物可能副作用会大一点,比如会出现一些水电解质的紊乱、肥胖、婴儿畸形等等的症状;新型的抗癫痫药相对来说副作用可能会小一点,但是也会存在一部分副作用,包括会有一些对情绪方面的影响,水电解质紊乱等等,因此在服用药物的过程中应当尽量监测这些指标,包括肝肾功能、水电解质等等。
癫痫患者一定要保持良好的心态,积极接受治疗,控制好癫痫是最关键的,癫痫只要不发作,是不会有什么危险的。
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