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王凤英 主任医师 首都医科大学附属宣武医院 妇产科
做爱流血不一定是有问题的，有可能是准备来月经或者排卵期出血。如果经常做爱流血，需要注意是不是宫颈病变、内分泌紊乱、处女膜破裂等这些病导致的。
1.正常：做爱时动作轻柔通常情况下是不会流血的。做爱流血，如果量少，出血持续时间不长，尤其是在月经准备来的时候或者排卵期，有可能是月经或者排卵期出血，没有其他不舒服的情况下可以暂时先观察。偶尔一次排卵期出血不算是生病，跟激素改变有关系，比如黄体功能不全等。
2.宫颈病变：宫颈炎症、宫颈息肉、宫颈癌前病变甚至癌变都有可能使得做爱流血，也就是接触性出血，通过妇科内检可以初步了解宫颈病变情况。如果经常有接触性出血、阴道不规则流血流液，高度警惕宫颈癌，尤其是育龄期或者绝经后女性，需要通过宫颈TCT了解宫颈病变情况。如果有较大的宫颈息肉，通常建议行宫颈息肉切除术，以免影响正常性生活。
3.内分泌紊乱：性激素水平或者甲状腺功能异常都可能会引起阴道不规则出血，比如做爱流血，可以检查甲功五项、性激素六项可以了解激素水平。激素水平紊乱严重有可能会影响月经以及怀孕，明确诊断后需要及时规范治疗。
4.处女膜破裂：做爱流血，如果量多、颜色鲜红、持续时间较长，与处女膜破裂密切相关，尤其是第一次做爱。如果检查提示处女膜破裂严重，需要及时行处女膜修补术，不能及时有效止血，可能会引起不良后果，比如贫血甚至失血性休克。
做爱流血后需要暂时停止，如果继续做爱，有可能会加重病情，导致出血变得更多，还可能会导致宫内感染。保持外阴清洁，不要过度紧张，有异常及时处理就可以了。
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