对于阑尾炎发生的位置与其病因有关,首先需先分析阑尾炎的原因。常见的有:
一、阑尾炎的病因
1、急性阑尾炎
(1)、梗阻
阑尾只有一端与盲肠相通的细长管道,一旦阑尾梗阻,管腔会因分泌物的堵塞而造成内压增高,还因压迫阑尾壁而阻碍远侧血运。在这个情况下,管腔内的黏膜易被细菌侵入,从而感染阑尾。
(2)、感染
急性阑尾炎的主要病因是阑尾腔被细菌直接感染,阑尾黏膜稍一旦有破损,细菌便会侵入管壁,使阑尾发生不同程度的感染。
(3)、其他
因腹泻、便秘等引起胃肠道功能障碍使影响发病的因素之一,容易造成阑尾肌肉和血管痉挛,使阑尾管腔变得狭窄,血供应有障碍,黏膜受损,造成细菌入侵而致急性炎症。
2、慢性阑尾炎
临床上慢性阑尾炎可大致分为反复发作性阑尾炎和慢性阑尾炎。反复发作性阑尾炎多见于病灶未能彻底除去而造成残留感染,导致病情不能及时自愈。慢性阑尾炎相比急性阑尾炎,体征大多不确切,症状比较隐晦。
二、急性阑尾炎的临床症状及其位置
1、腹痛
中上腹或脐周疼痛,此为典型的急性阑尾炎的初期症状。随后,疼痛转移并固定于右下腹,原中上腹或脐周痛即减轻或消失。因此,如果没有典型的转移性右下腹疼痛史并不能判断为急性阑尾炎。
2、发热
一般只有低热,即体温在37°c到38°c,无寒战。若为化脓性阑尾炎一般也不超过38℃。高热多见于阑尾坏疽、穿孔或已并发腹膜炎等。
4、压痛和反跳痛
麦氏点是阑尾炎的压痛点,其位于脐与右髂前上棘连线的中外三分之一交界处,而反跳痛也称为Blumberg征,是腹膜受炎症刺激的表现。
5、皮肤感觉过敏
在早期,尤其在阑尾腔有梗阻时,右下腹会出现皮肤感觉过敏现象。Sherren三角,是由右髂嵴最高点、右耻骨嵴及脐构成的三角区,它并不随阑尾位置改变而改变。
对于阑尾炎发生的位置与其病因有关,因此,判断要分情况来进行辨别。总的来说,当患者身体出现异常时,首先调整好自己的心态,然后利用自己的知识,尽可能地让自己的病情趋于稳定,并且一定要及时就医,以免耽误病情,错过最佳的治疗时机。
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