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李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
射精有血可能是由于精囊炎、前列腺炎、前列腺癌等疾病导致的，但也可能是非疾病因素所导致的，尤其是功能性血精。
1、精囊炎：精囊腺主要是分泌精囊液，而精囊液是精液的组成部分，当精囊有炎症存在时，有可能会对精囊内的黏膜造成刺激，导致充血、水肿，当精液排出以后，精囊腺的压力会变小，可能会造成精囊腺黏膜上的小血管发生破裂，血管内的液进入到精囊后，随着精液排出，也会出现射精有血现象，但同时还可能会伴有下腹部疼痛、射精疼痛等症状。建议在医生指导下使用头孢呋辛酯片、盐酸左氧氟沙星胶囊、罗红霉素分散片、对乙酰氨基酚片等药物治疗。除了选择药物进行治疗外，也要多注意规律的进行性生活，养成良好的作息习惯，避免过度劳累。
2、前列腺炎：如果是患有前列腺炎的患者，炎症刺激有可能会对前列腺组织造成充血，在充血情况比较严重的时候，有可能会导致毛细血管中的血液渗出流入到前列腺液内，也会出现射精有血，但同时还可能会伴有下腹部疼痛、射精疼痛等症状。建议在医生指导下使用盐酸左氧氟沙星片、罗红霉素胶囊、阿莫西林胶囊等药物治疗，病情比较严重的话，需要进行输液治疗。
3、前列腺癌：对于患有前列腺癌的患者，如果肿瘤对精囊造成侵犯时，也可能会引起射精有血现象，但有些患者也可能会出现睾丸疼痛、腰痛等症状。一般对于早期的前列腺癌患者多需要通过根治性手术或者是根治性放疗的方法治疗，比如：传统前列腺切除、腹腔镜前列腺切除、睾丸切除、体外放射治疗、组织内照射治疗等。
4、非疾病因素：男性在性生活的过程当中出现性兴奋会导致性器官处于充血状态，射精的过程当中有可能会导致生殖器官强烈收缩，导致精囊内的压力变化，也有可能会造成血精，但不会出现其他不适症状。而这种情况就是功能性的血精，不需要特殊治疗，一般在形成规律的性生活后，就可以恢复正常。
引起射精有血的原因比较多，建议你先去医院就诊，在医生面诊后结合相关项目检查结果及患者所出现的其他症状，明确具体病因后，谨遵医嘱对因处理。建议你保持规律的性生活，对于辛辣、刺激性的食物尽量不要吃。
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