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王凤英 主任医师 首都医科大学附属宣武医院 妇产科
生理期也就是我们平时说的女性的月经期，月经期不规律的原因有些是生理性因素引起的，有些是疾病造成的，具体是哪一种原因就需要根据每个女性的实际情况分析了。
一、生理性因素：
1、初潮后月经不规律：月经初潮后的1年到2年内，下丘脑-垂体-卵巢轴这个调节月经的“司令部”立场不坚定，一旦睡不好、吃不好、不开心、学习太费劲，“司令部”的规则就会改动，下达到子宫上的指令不正确，子宫内膜增生和剥脱的规律就会被打乱，出现月经不规律的现象。这种情况是正常的生理现象，随着月经来潮后时间延长，下丘脑-垂体-卵巢轴这个“司令部”的立场逐渐变得坚定，不再受这些因素的干扰，月经就会逐渐规律；
2、更年期：更年期女性下丘脑-垂体-卵巢轴这个“司令部”已经处于“行将就木”的状态，不能正常发出指令或者发出的指令较弱，指挥不动子宫内膜的增生和剥脱，也会出现月经不规律的现象。这种情况也不需要处理，过段时间后下丘脑-垂体-卵巢轴的功能完全丧失，就会出现不再来月经的现象。
二、疾病造成的：
1、早发性卵巢功能不全：经常睡不好，经常吸烟、饮酒，经常承受比较大的压力，都容易损伤卵巢的功能，下丘脑-垂体的正常，但卵巢对下丘脑-垂体的命令不执行，不能规律分泌雌激素和孕激素，导致月经不规律。需要按照医生的处方服用屈螺酮炔雌醇片、炔雌醇环丙孕酮片等药物调理月经；
2、子宫疾病：子宫内膜周期性增生和剥脱是来规律来月经的基础，子宫患上了任何性质的疾病都会影响到子宫内膜的增生和剥脱，都会出现月经不规律，比如子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫发育畸形。需要查清楚是什么原因然后治疗这些原发疾病，比如子宫息肉引起月经不规律，就要在宫腔镜下做刮宫手术将息肉刮除。
月经不规律的现象一般是不常见的，引起月经不规律的原因有很多种，只有到医院检查后才能确定。
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