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董航明 主任医师 南方医科大学南方医院 呼吸与危重症医学科
平躺睡觉胸口有压迫感，可能和非疾病因素相关，也可能和冠状动脉粥样硬化性心脏病、哮喘、心肌缺血等疾病相关，需要结合患者自身情况具体分析，针对于相应的情况、病因做进一步检查及治疗。
一.非疾病因素：
如果睡觉时盖的被子太厚或穿的衣物较多，可能会限制胸廓活动，导致平躺睡觉胸口有压迫感的症状出现，还可伴有流汗、胸闷等不适。可以尝试选择盖一些轻薄的被子，减少穿着衣物，可以改善症状。
二.疾病因素：
1.冠状动脉粥样硬化性心脏病：简称冠心病，是一种缺血性心脏病，是当前社会常见心血管病变之一，发病以后，患者可能出现胸闷、气短等情况，还可出现平躺睡觉胸口有压迫感的症状。有些患者还伴有明显的胸痛，可因体力活动、情绪激动等诱发，突感心前区疼痛，多为发作性绞痛或压榨痛，也可为憋闷感。疼痛从胸骨后或心前区开始，向上放射至左肩、臂，甚至小指和无名指，休息或含服硝酸甘油可缓解。胸痛放散的部位也可涉及颈部、下颌、牙齿、腹部等。该病变多和高血脂、高血压、肥胖、高血糖/糖尿病等病变相关，而一些不良的生活方式比如吸烟、不合理饮食、过量饮酒等也是冠心病发病的高危因素。冠心病的发作常常与季节变化、情绪激动、体力活动增加、饱食、大量吸烟和饮酒等有关。冠心病的猝死概率高，所以如出现相关的症状表现，建议及时就医做进一步处置，遵医嘱使用硝酸甘油片等药物进行治疗，改善患者病情，病情严重时可能还需要在专科医师指导下评估介入治疗。
2.哮喘：为肺部常见病变，发生原因较多，主要表现为可逆性的气道阻塞，和过敏、异物刺激以及呼吸系统炎症因素相关，可出现平躺睡觉胸口有压迫感，还可伴有咳嗽、气急、喘息等症状。该病可通过做肺功能检查来进一步判断。可在医生指导使用硫酸沙丁胺醇气雾剂比如万托林、布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化液等药物进行治疗，有助于缓解症状。
3.心肌缺血：患者发生心肌缺血情况后，导致心脏功能减弱，可出现平躺睡觉胸口有压迫感的情况，有可能同时出现发作性胸痛、胸闷等症状。若确诊为心肌缺血后，可遵医嘱使用丹参滴丸、硝酸甘油片等药物进行治疗。
4.其他疾病：平躺睡觉胸口有压迫感也可能是肺炎、支气管炎、胸膜炎、心力衰竭等造成的，部分患者可伴有咳嗽、咳痰、发热、寒战等症状，心力衰竭患者可伴有端坐位气喘、下肢浮肿。应及时就医，通过胸部CT、呼吸功能检测等检查进行诊断。
平躺睡觉胸口有压迫感时，患者应引起重视。在日常生活中，要适当加强营养，规律作息，避免熬夜等不良习惯。同时要避免抽烟、酗酒，适当锻炼，保持良好的身体素质。
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