孩子五岁每天晚上还要穿拉拉裤，有多种原因，可以通过以下方法改变：
1、病理原因：若尿道感染、膀胱病变、椎骨断裂等疾病，会导致孩子五岁还穿拉拉裤，可以带孩子到医院进行尿沉渣化验、膀胱超声、骶骨尾椎拍片等检查，对症进行药物或者手术治疗，例如尿道感染可以使用阿莫西林、头孢菌素等药物；椎骨断裂可以进行尾椎修复手术。
2、不良生活习惯：夜奶、不喜欢去马桶上厕所等不良生活习惯也会养成孩子晚上穿拉拉裤的习惯，需要改正孩子的不良习惯，可以通过例如睡前少喝水、少吃水果、戒掉夜奶、准备小马桶等来养成良好的生活习惯。
3、心理问题：某些孩子可能因为某些原因对拉拉裤产生心理上的依赖性，可以通过阅读绘本、观看动画故事、学习儿歌等方式，教会孩子不能一直依赖拉拉裤，要学会自己去马桶上厕所。
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