不管各年龄段及妊娠期妇女均可发病,青年为最大的发病群体,其中经过临床统计男性发病率明显多于女性。在临床上,阑尾炎的检查与诊断可分为易于操作的和科学的诊断方式。
一、易于操作的诊断方式
患者可以根据右下腹疼痛、恶心、呕吐等症状进行初步诊断。
1、腹痛
一般表现为持续性腹痛,开始于上腹或脐周围,短时间内就可能转移至右下腹部,有时腹痛范围较广。并随着阑尾炎加重会有阵发性腹痛加重。转移性右下为腹痛典型症状。多种因素使阑尾发生的炎性改变,这是造成阑尾炎的原因。
2、压痛和肌紧张
如果腹痛不明显,则可以通过持续反复检查会发现右下腹有明显压痛,右侧屈膝经常卧位,走路时腰部不受控制性屈曲。并且可以发现有伴随性肌紧张的现象。
3、消化道症状
呕吐常为最容易首先发现症状,呕吐程度常较重且持续时间一般长,有时会腹泻,呼吸急促、恶心、面色苍白等。
二、常用医学检查方法
这种手段通常有血常规、B超、阑尾炎超声等。
1、阑尾炎超声:
正常情况阑尾长5~7cm,直径一般4~7mm,腔很细,所以通常情况下普通超声不能显示,,当发生炎症时,肿胀增粗的阑尾,其直径变大,壁增明显厚,浆膜层相比之下变得毛糙,这就造成其回声增强,或者阑尾腔内积液、积脓或粪石使得回声中断。
2、血常规检查:
当白细胞增高到15000左右,且中性核增多,表示阑尾炎有很大可能。
3、尿常规检查:
尿检查在正常情况应该无阳性发现,但当盲肠后位,阑尾炎会一定程度上刺激邻近的右输尿管,尿检后可发现尿中可出现少量红细胞和白细胞。
4、大便常规检查:
盆位阑尾炎和穿孔性阑尾炎合并盆腔脓肿时,大便中也可发现血细胞。
5、肛门指诊:
在阑尾穿孔盆腔积脓时,通过指诊可明显感觉到直肠周围组织水肿肥厚,并且压痛明显。
6、腹部B超检查:
正常生理状态下,B超下阑尾无影像显示,反之。
7、X线检查:
患者若是以腹胀为主要性状时,建议采取X线检查,其中约10%的结果中显示阑尾粪石影。但是发现膈下有游离气体时,阑尾炎基本上可以排除。
患者需要注意的是,一旦经过以上的方式确诊患有阑尾炎时,应该及时就医,以免错过治疗的最佳时间而引起各种并发症。
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