口咽左侧的点状致密影,在咽后壁左侧的情况,需要结合确切病因,才能进行针对性治疗。常见病因包括扁桃体结石、喉角化症、喉癌等。
1、扁桃体结石:扁桃体主要是位于口咽两侧的舌弓、腭咽弓所围成的三角形,而扁桃体结石组织成分包括坏死脱落组织、食物残渣、钙盐等,因为结石组织密度显著高于周围正常组织,因此会呈现局部点状致密影的影像学结果。轻症患者,可遵照医嘱,选用3%硼酸溶液、氯化钠溶液、活性银离子抗菌液等,对患处进行重复性冲洗,加速结石组织排出。保守治疗无效患者,可考虑行电子喉镜下单纯结石剥离术、扁桃体切除术等。
2、喉角化症:该病症常伴有喉部上皮组织不典型增生、纤维化等,所以接受B超、CT等系列检查时,病变部位咽后壁附近会出现点状致密影的影像学征象。轻症患者,可遵照医嘱,选用维胺酯胶囊、维生素E软胶囊、异维A酸软胶囊等,以进行抗局部上皮角化治疗,预防病情进一步恶化等。若发展至中、重度不典型增生迹象,应优先考虑行手术治疗,防止恶性癌变发生。如内镜下黏膜剥离术、部分喉切除术等。
3、喉癌:癌细胞会对喉部组织造成浸润性破坏,且伴有恶性增生性组织。对患处进行彩超、CT等系列影象学检查时,可观察到边界模糊不清、高血流信号、点状或广泛性致密影等。早期喉癌患者,可考虑行支撑喉镜下切除术、全喉切除术等。中、晚期喉癌患者,可能还需联合化疗、放疗、靶向治疗等其他治疗措施。
4、其他:喉结核病、慢性咽喉炎、喉息肉等,都可导致口咽左侧的点状致密影,应该在咽后壁左侧的情况。需要鉴别诊断后,才能确诊治疗。如喉结核病患者,可遵照医嘱,选用异烟肼片、利福平片、氢溴酸右美沙芬片等,以进行足疗程抗结核杆菌治疗,有助于缓解咽喉肿痛、咳嗽等。
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