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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆囊炎是胆道很常见的疾病，多数是因为患有胆道结石而导致，胆道结石导致胆管狭窄，引起胆汁淤积、胆汁浓缩等使胆囊黏膜受损，从而被病菌侵入而引起胆囊炎。胆囊炎吃药也不见效果，怎么办？
胆囊炎分为急性的胆囊炎和慢性的胆囊炎。无论是急性的胆囊炎或者慢性的胆囊炎，如果吃药不见效果，都应该仔细查找吃药不见效果的原因并及时处理。比如：
急性的胆囊炎，如果单通过口服药物治疗不见效果，可以通过静脉点滴给予抗生素类药物，因为通过静脉点滴给药药量足、药效快、而且吸收好，这样治疗效果就会相对好些。因为急性的胆囊炎一般炎症比较严重、而且病情急，如果不及时有效的用药，病情就不容易好转甚至有可能会加重。所以如果单口服药不见效果就要及时调整用药方式，这样才有可能达到治疗的效果。同时要注意饮食，以清淡饮食为主，尽量少吃油腻、干燥等食物。如果通过静脉点滴抗生素类药物治疗效果仍然不佳，可以进行手术治疗。手术方式:1.胆囊切除术。主要用于病情允许而且没有手术禁忌症的，目前最常用的就是腹腔镜手术。因为腹腔镜手术创伤性小、出血少、术后恢复快等。2.胆囊造口术。主要是针对于病情比较危重，但身体又比较虚弱不能耐受长时间手术的。或者胆囊严重粘连，比如以肝脏、胰腺、胃肠道等有严重粘连现象等。
慢性的胆囊炎大部分是因为患有急性胆囊炎没有及时得到彻底的治疗迁延而成的。由于患病的时间比较长了，所以吃药不见效果也是很常见的事，尤其是西药。如果你是单吃西药不见效果，建议吃些具有消炎、清热解毒类的中草药。如果仍然不见效果，同样可以考虑手术治疗。
胆囊炎的预防：胆囊炎的主要症状是右上腹胀痛、恶心、厌食、右肩或者右背部疼痛等。主要诱因是吃太油腻的食物或者暴饮暴食后。所以平常都要求以清淡饮食为主，戒烟酒，少吃多餐，不要暴饮暴食，不要吃太油腻的食物等。如果出现右上腹胀痛，要警惕胆囊炎的发作，需要及时到正规医院去做肝胆彩超等相关的检查，一旦确诊就要及时治疗。患有胆囊炎或胆囊炎术后，最好每年要做胆囊B超复查，以了解胆囊病变的变化情况。
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