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王海彬 主任医师 教授 广州中医药大学第一附属医院 骨科
肌腱断裂经常隐隐作痛的情况,可能与肌腱炎、神经损伤、静脉血栓栓塞症等情况有关系。
1、肌腱炎:肌腱断裂后,可能会诱发受累肌腱出现无菌性慢性炎症。常见症状包括受累肌肉慢性疼痛、力度变弱、萎缩等,部分患者可能自觉经常隐隐作痛。患者可遵照医嘱选用布洛芬胶囊、醋酸泼尼松龙注射液等药物治疗,改善受累肌腱血液代谢循环,缓解局部疼痛、肌张力升高等症状。
2、神经损伤:肌腱断裂若累及局部神经组织,可引起慢性神经损伤。继而引起肌肉震颤、频发性麻木、经常隐隐作痛等症状。患者可遵医嘱选用维生素B12片、双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺注射液等药物,改善肌腱营养供给,预防或减轻上述不良症状。物理治疗一般包括康复疗法、按摩疗法、电刺激疗法等。手术治疗通常有神经松解术、神经减压术等。
3、静脉血栓栓塞症:肌腱断裂时,一旦对周围深静脉造成不可逆性损伤,极易引起静脉血栓栓塞症。病发时,周围末梢神经受持续压迫刺激,可引起慢性疼痛、麻木、刺痛等,即可有经常隐隐作痛的表现。轻症患者应遵医嘱选用阿司匹林肠溶片、华法林钠片、盐酸噻氯匹定片等药物进行抗凝血治疗,改善静脉组织循环代谢。重症患者,一般可考虑行经皮导管溶栓术、静脉置换术等。
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