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王海彬 主任医师 教授 广州中医药大学第一附属医院 骨科
拉伤第三天才开始痛，一般与过度活动、迟发性组织损伤、局部软组织水肿等因素有关。
1、过度活动：在拉伤以后，如果患者没有注意休息，并且没有积极地进行治疗，导致拉伤的部位受损会变得比较严重，所以在第三天的时候会开始有疼痛感。
2、迟发性组织损伤：当人在拉伤以后，可能有部分组织存在迟发性损伤的情况，比如迟发性肝破裂、迟发性脾破裂等，就可能会在第三天才开始有疼痛感。
3、局部软组织血肿：在刚拉伤的时候，软组织损伤程度相对来说较轻，随着时间推移受伤处的毛细血管组织渗液也会裂变增多，慢慢形成局部血肿的情况，就可能会导致疼痛感后期才出现，部分患者可能拉伤第三天才开始痛。
也有很多其他原因，比如个人对疼痛感不是特别敏感，在肌肉刚拉伤的时候疼痛感比较轻微，所以感觉不到，慢慢疼痛感增强的时候才会有感觉，所以也会出现拉伤第三天才感觉到有疼痛感。
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