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王海彬 主任医师 教授 广州中医药大学第一附属医院 骨科
腱鞘炎做完小针刀后2周还肿，主要原因有术后正常反应、感染、术后水肿粘连等。
1.术后正常反应：小针刀是指在治疗部位刺入深部到达病变组织，进行轻松的切割，剥离有害的组织达到止痛作用的一种治疗方法。在治疗过程当中，会对局部的组织和神经系统造成损伤，所以术后会有肿胀情况。由于每个人身体健康情况不一样，所以肿胀的时间有长有短，部分患者可能在做完小针刀后2周还处在肿胀期，若肿胀不明显，也没有疼痛等情况，一般无需特殊处理，若有明显的肿胀，这时可以遵医嘱用舒筋活血片或三七伤药胶囊进行消肿治疗。
2.感染：虽然小针刀创伤比较小，术后出现感染率较低，但如果护理不当也容易出现病菌感染的情况，引起伤口部位肿胀不愈合。可以用聚维酮碘溶液对伤口部位进行消毒处理，之后再遵医嘱选择莫匹罗星软膏涂抹在表面，可以起到消炎抗菌的作用，也可以遵医嘱口服甲硝唑片，帮助身体快速消炎消肿。
3.术后水肿粘连：小针刀手术后会有小血管出血，形成淤血的情况，淤血里面有纤维蛋白，在淤血吸收的过程当中会出现组织粘连和水肿。这时可以用热敷的方式缓解粘连的情况，或者遵医嘱口服复方伤痛胶囊、布洛芬缓释胶囊治疗，改善症状。如果长时间手指不能正常屈伸，一般需要再次进行局部切开手术治疗，狭窄的腱鞘才可以恢复正常。
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