“感谢伍教授！我的跟腱疼痛、肿胀基本缓解了，踝关节活动也好多了，跑步也轻松了！”49岁的郑先生在电话中连声道谢。有半年多的时间，郑先生饱受跟腱断裂修补术后跟腱疼痛、肿胀、踝关节活动受限的困扰，中山大学孙逸仙纪念医院康复科副主任伍少玲教授对他的病情进行详细评估后，为他实施超声引导下跟腱损伤处富血小板血浆注射治疗，取得了较好的疗效。
用自己的血修复损伤，PRP疗法安全有效
据郑先生介绍，他是一名警察，2021年3月由于外伤导致右侧跟腱断裂，并接受了跟腱修补术，术后进行足托固定和物理因子治疗，但跟腱肿胀、疼痛持续存在，多次在当地医院治疗却效果欠佳。2021年9月来到中山大学孙逸仙纪念医院康复科就诊。
伍少玲教授接诊后，对郑先生的病情进行详细评估，为他进行了3次超声引导富血小板血浆（PRP）注射，并开展康复训练。经过一系列的治疗，郑先生的跟腱疼痛、肿胀基本缓解，踝关节活动也更加轻松自如。
“与常规治疗方法相比，富血小板血浆疗法是一种十分安全有效的促进跟腱损伤修复的方法。”伍教授介绍道。PRP疗法每次会抽取患者约20ml的血液，利用全血成分沉降系数的不同从而离心得到血小板血浆，主要成分为高浓度的血小板、纤维蛋白和白细胞。PRP中血小板被激活后可以释放多种生长因子、白介素和其他细胞因子，具有抗炎、趋化、抗凋亡和促进细胞增殖的作用，能够减轻受损部位的疼痛，加快组织的修复。
伍教授介绍，PRP疗法是将PRP注入损伤的跟腱局部，在肌骨超声的引导下精确定位，能够避免损伤正常跟腱组织，同时也减少误入血管或穿刺过程中损伤神经，从而达到精准、安全、有效治疗的目的。PRP治疗一般7-10天一次，一个疗程共3次，每次抽血量约20ml。临床上PRP疗法可联合康复训练，促进患者功能恢复。
跟腱是人体最容易损伤的肌腱之一
伍少玲教授介绍，跟腱是人体中最粗壮有力的肌腱，位于小腿下段和踝关节后方，为小腿三头肌在小腿中下方共同汇合形成的腱性组织，止于跟骨结节，在人体负重行走和维持平衡方面发挥重要作用。常见的跟腱损伤主要包括跟腱撕裂、断裂和慢性跟腱病，由于其特殊的解剖位置和生理功能，跟腱是人体最容易出现损伤的肌腱之一。
“一旦出现跟腱损伤，患者的生活和工作将受到巨大影响，正确的治疗在促进损伤愈合、疼痛缓解、关节功能改善等方面非常重要。”伍少玲教授说道。
伍少玲教授提到，跟腱损伤后主要的保守治疗包括：口服或外用非甾体类抗炎药镇痛药，还有康复治疗，如超短波、磁疗、冲击波治疗、肌效贴、本体感觉功能训练、平衡功能训练、肌力训练、支具等。“当保守治疗无法达到较好疗效时，PRP疗法是一个很好的选择，可以有效地促进跟腱损伤修复。”
PRP治疗前后郑先生踝关节MR平扫对比显示，其跟腱肿胀较治疗前明显减轻，获得连续性改善
专家介绍
伍少玲，主任医师，博士生导师，博士，中山大学孙逸仙纪念医院康复科副主任。工作20余年，一直从事疼痛疾患和神经系统疾病的医教研工作，对颈椎病、腰腿痛、关节痛和神经痛等临床诊疗，及脑卒中重症/昏迷康复有深入的研究。临床专业方向：肌肉骨关节疼痛疾患临床诊疗与康复。研究方向:神经病理性疼痛机制与镇痛。擅长超声引导下急慢性疼痛注射、带状疱疹后神经痛等神经阻滞、富血小板血浆疼痛疗法、及痉挛性斜颈和肢体痉挛的肌电图联合超声定位与肉毒毒素注射技术。
社会任职：广东省医学会物理医学与康复分会常委、广东省医师协会康复科医师分会委员会、广东省康复医学会超声介入康复分会副会长、广东省康复医学会脊柱康复分会常务理事、广东省医学会社区康复分会常委、中国康复医学会运动疗法分会委员等。
科研方面：主持国家自然科学基金2项,省级科研基金3项。以第一作者或通讯作者发表SCI文章15篇。主编专著2本。
（通讯员：张阳、黄睿、韩晓晓）
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