药流就是指药物流产，同了房也就是发生了性生活。原则上来说药物流产后30天内不建议发生性生活，药物流产20天发生了性生活，可以根据性生活后表现出来的症状进行个体化处理，包括暂时观察、药物治疗、紧急避孕等。
一、暂时观察：
药物流产后20天出血症状早就已经停止，应该说子宫内膜和宫颈已经基本上恢复正常，发生了性生活后大多数不会出现明显的不良后果，要做特殊处理，所以一般都建议暂时观察，只要不出现异常症状就不需要特色治疗。
二、药物治疗：
1、抗菌药物：如果药物流产后20天，宫腔内出血一直都没有彻底干净，如果还在出血的时候就发生了性关系的话，很容易引起宫腔内感染，这种情况下就需要服用抗菌药物治疗，常用的药物主要包括奥硝唑分散片、阿奇霉素分散片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物；另外，在阴道出血已经干净的情况下发生了性生活，但之后发现出现了白带过多、阴道瘙痒等阴道炎、宫颈炎的症状时，也需要服用抗菌药物抗感染治疗。
2、活血止血的药物：药物流产20天，但宫腔内出血还没有干净的情况下发生了性生活，容易因为性兴奋的影响导致子宫壁的血流量增多、血流速度加快、出血量增加，这种情况下需要使用有活血止血功效的药物治疗，常用的药物包括益母草颗粒、新生化颗粒、安宫止血颗粒等。
三、紧急避孕：
另外，药物流产后20天，很多女性卵巢的排卵功能已经恢复，发生性生活的过程中如果没有使用避孕措施，而且在阴道内射精，性生活后有可能再次发生意外怀孕。所以如果性生活的时候没有避孕，需要在性生活后72小时以内紧急避孕。
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