治疗便秘没有什么最佳的药物,根据患者的具体情况选择适宜的药物治疗,才能取得较好的效果。
便秘一般会有排便次数减少、排便困难、大便硬结的表现。导致便秘的原因很多,并且因个人体质不同,便秘的具体表现也有所不同。临床上一般大多数人不需要用药治疗,只要改善生活方式,便秘就会逐渐的好转。但是有部分症状比较严重的话需要借助于药物缓解症状、恢复正常的排便功能和肠道功能。在用药选择上,没有所谓的最佳、最好、最有效的药物,想要取得比较好的治疗效果,需要在医生指导下,根据患者的不同情况进行个体化的药物治疗,比如:
1.容积性泻药:代表药物为小麦纤维素、聚卡波非钙等。这类药物所通过增加大便中的水分,增大大便的体积,质地变软和松散,从而利于大便排出体外。适用于大多数的轻度便秘患者,一般很少出现不良反应。
2.渗透性泻药:比较常用的包括硫酸镁、乳果糖等。这类药物在服用后不会被肠道壁吸收,形成高渗的状态,吸收肠管内的水分后体积膨胀增大,使肠道的容积发生扩张,促进肠道的蠕动,增强排便反射,那么大便就能排出体外,达到改善便秘的效果。
3.润滑性泻药:顾名思义,这类药物主要是通过润滑肠道,减少大便和肠道的摩擦力,从而缓解便秘症状。临床常用的药物为甘油灌肠剂、开塞露等。比较适用于老年性的便秘、慢性病患者的便秘情况。
4.刺激性泻药:这类药物主要是通过刺激肠道,使肠道的分泌功能增强和肠道蠕动速度加快,达到改善便秘的效果。代表药物为番泻叶、蓖麻油等。这类药物多用于便秘比较严重,存在不全肠梗阻或者是其他药物治疗效果欠佳时,但是不建议长期使用,有可能导致肠道黑便或造成药物依赖。
5.促动力药:一般常用的药物为莫沙必利、多潘立酮等。这类药物主要是通过增强胃肠道的动力,使肠蠕动速度加强加快,促使大便排出。多用于消化不良、胃肠动力不足等原因引起的便秘。
6.调整肠道菌群药物:比较常用的为双歧杆菌、乳酶生等。可以通过改善肠道的菌群情况,维持肠道菌群平衡来达到改善便秘的效果。一般肠道炎症、长期服用抗生素等原因引起的便秘用的比较多。
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