药流和人流哪个伤害小通常是很不好确定的，为什么呢？因为药流和人流各有利弊，药流和人流哪个伤害小，需要根据孕妇的怀孕时间、孕囊大小、孕妇的体质等有关系。
1、怀孕时间：如果孕妇怀孕了，没有超过49天，一般可以采取药物流产，这时候做药流的话，伤害是比较小的。为什么这样说呢？因为这个时期孕囊比较小，服用流产药物以后，可以促进子宫收缩，加速孕囊排出体外，避免了人流时器械的刺激，可以降低宫内感染的几率。如果怀孕时间比较长，比如怀孕超过49天，人流的伤害小。通过人流可以将孕囊直接吸出体外，可以避免出现流产不干净的情况，相反，要是在这个时期采取药流，可能会引起流产不干净，这样的话还需要去刮宫，对身体伤害比较大。
2、孕囊大小：如果孕囊过大，选择人流的伤害可能较小。一般情况下，人流是通过负压吸引器将孕囊吸出体外，如果孕囊过大，可以通过负压吸引器直接将孕囊吸出体外，避免流产不净的可能。人流后，女性需要注意卫生，加强饮食营养，避免过早的同房，这样可以预防感染，对身体伤害也不会太大。
3、孕妇的体质：其实，每个孕妇的体质不同，对流产药物的敏感性也是不同的。如果孕妇对流产药物比较敏感，并且怀孕没有超过49天，药流的伤害较小，因为通过药流孕囊可以直接排出体外，就跟来一次月经一样，一般不会对子宫内膜造成影响，也降低宫内感染的几率。不过呢，如果孕妇对流产药物不敏感，人流的伤害小，对药物不敏感，采取药流时可能会引起流产不净，需要进行刮宫，可能会引起子宫内膜受损，导致内膜过薄，还会增加宫内感染的几率。
总的来说，没有哪个伤害小的说法，要是怀孕之后不想要孩子了，建议根据自身情况、怀孕时间等选择合适的流产方式，适合才是最好的。流产后，需要定期B超检查，观察子宫恢复的情况，同时建议适当锻炼身体，增强一下自身体质。
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